医保账户明明有钱却还要自费是因为并不是看病的钱全部都能报销的，有些是需要本人支付的，所以就算医保卡有钱也还是需要支付现金或者刷本人银行卡付款。
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由本人用医保卡余额或者现金支付。住院报销的时候，有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要本人支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的
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