如何诊断三叉神经痛，自己有办法吗？

Question

如题所述

Answer 1

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

性别与年龄

年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2；

疼痛部位

右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；

疼痛性质

如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；

疼痛的规律

三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；

扳机点

扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作；

表情和颜面部变化

发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态；

神经系统检查

无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

Answer 2

三叉神经痛的诊断必须具备以下表现：
中老年多见，女性多于男性。
每次发作时，必有诱因 比如：说话、洗脸、剃须等
疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
突发突止的电击样、刀割样、撕裂样剧痛，每次持续数秒至数分钟，有板机点。
无明确的神经系统阳性体征。
北京嘉泽东博医院，治疗三叉神经痛专科医院本回答被网友采纳

Answer 3

主要还是靠症状。
疼痛的特点：剧烈疼痛、痛不欲生。三叉神经痛发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，甚至痛不欲生。
疼痛时间：骤然发作，无任何先兆。三叉神经痛疼痛骤然发作，无任何先兆。三叉神经痛病程冗长，发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。剧烈疼痛对患者心理造成恐惧感，严重影响患者生活质量。
疼痛部位：多为面部一侧疼痛。发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部；第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈；第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌的区域出现疼痛。
可能伴有扳机点：绝大多数三叉神经痛患者都有明显的"扳机点"，刺激这些点可引起疼痛发作，常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。
伴发症状：面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血，约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为"痛性抽搐"。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。