术后要注意的几个问题
1、腿的放法
刚刚手术后要注意的问题基本就是腿要放在枕头上,脚尖向正上方,不能歪向一边。膝关节下方空出,不得将腿垫成微弯姿势。这点单独提出来,是看到一些病友做的不正确,刚手术后的韧带是很脆弱的,所以要注意。
2、支具
手术前医院会让大家买一个支具,完全自费,不能报销,一个支具850元,价格很贵,估计那东西的成本不会到85块,不过没办法必须要用。
医生对支具佩带的说法是:1个月内白天晚上都要带,1个月后晚上不用带,白天佩带2-3个月。也就是说起码要带2个月支具。
很多朋友觉得支具带着没什么必要,我觉得这很不对。支具是为了控制腿的正确姿势的,晚上睡觉带着确实很难受,不过在睡觉时,腿(尤其是小腿)很容易向两侧歪斜,这样牵拉着未完全固定住的韧带,很容易使韧带松弛。白天出去走路的时候更会因为用力不均匀而使大腿小腿两骨受到不同方向拉扯,佩带支具则有效防止腿的不规则运动。
没拍我自己的支具,在网上找了个图,基本就是这样,是可以在0-110度之间调节的。
北医三院卖的支具叫世纪俊杰牌的,由北京世纪俊杰医疗器械科技有限公司生产。
3 脱拐的问题
很多朋友急着脱拐,也许是因为带着拐很难看?我觉得这很不明智,在韧带不怎么结实,肌肉力量不怎么强的时候,实在不该急着脱拐。
脱拐不是时间问题,不是说四周或者六周就该脱拐,脱拐的标准是患腿能够独立稳定站立一分钟,达到这个标准就可慢慢脱拐开始恢复走路。
所以希望朋友们别逞强,有力量了再脱拐。
4、主动弯曲
有的朋友总提主动弯曲,当时我问过康复医生,其实根本不用分什么主动弯曲和被动弯曲,刚开始腿没什么力量,都是靠被动动力弯曲的,等到肌肉力量恢复的不错了,自然就能主动弯曲到一定角度,如果肌肉力量和好腿一样,就能主动弯曲到和好腿一样弯曲的角度。举例说,站直了后勾腿,如果患腿和好腿勾的一样高,说明大腿后面肌肉恢复的不错力量挺好的。所以没必要专门强调主动弯曲,好好练力量就是了。
5 过伸练习
过伸练习是角度练习里很关键的一个,也很容易被遗忘。
我当时一个病友觉得手术后好象韧带有一点点松,练过伸很轻松,所以他就没怎么练,我觉得我当时韧带比较紧,所以在后来不练弯曲的时候还一直练过伸。好好练过伸,以免腿短一截。
6、千万别摔伤
术后两个月内,一定小心千万别摔倒!如果摔倒了,赶紧去医院检查!
还是强调那一点,角度练习重要,但是肌肉力量练习更重要!
在角度达到120度以后,粘连的可能已经没有了,我就没再练过角度,后来渐渐就恢复和好腿一样了,深蹲什么的都没有问题了,脚后跟也能靠在屁股上了。
北医三院的康复计划比我自己的提前,主要是当时我对自己不够狠!不过也同样恢复的挺好的。
角度练习必然最痛苦,当时练的一头一头的汗,后来我就边玩跑跑卡丁车边练习,分散注意力。角度练习一天练两次,每次练完后马上敷上冰袋让关节冷却,我也从来没有肿过,后来去复查的时候医生也没说我膝盖有积水,这点还好。
康复是个漫长的过程,刚开始很痛苦,总觉得自己无法和别人一样弯腿,不过后来弯腿没问题了,力量又是问题,因为肌肉力量不足很容易再受伤,运动也不敢做。大家努力练就是了。上班后可能时间没那么多了,不过为了以后能继续运动,坚持吧!
要告诫大家的是千万别逞强,腿是自己的,慢慢恢复没什么不好,比谁都快也没有什么意义,好好恢复角度恢复力量才是真的,急着弯到多少度急着脱拐最后只能给自己带来各种问题,弯曲慢的和没脱拐的也不用慌,反正咱早晚都会和好腿一样弯曲,都会继续跑跳。腿的问题是冷暖自知的事,自己觉得好就做,觉得不舒服就别做,角度练习按医生说的做,每天两次每次15-20分钟,肌肉力量每天练到感觉发酸就挺好了,别过量。如果太难受了或者肿了,那一定要停止练习,等到消肿后再继续练。术后复查我在北京做的手术,出院后就坐火车回了大连,所以没有一个月复查一次,半年后去复查,医生做的基本就是两项--KT2000和一个肌力测试。KT2000前面已经提到过,是测韧带的稳定性。那个肌力测试仪器,我看过电视,和国家女足测试用的是一样的,先测好腿,再测伤腿,比较伤腿力量的恢复。
费用:KT2000,50元。肌力测试,200元。欠了好久的康复心得,五一终于有点时间,赶紧补上。各位病友好好加油,没手术的放心手术,刚手术的好好锻炼,手术已久的好好运动!
前交叉韧带重建术后康复----三个月后的康复锻炼
在前交叉韧带重建术后的前1-3个月大家会把康复重点放在活动度(角度)恢复上,但其实力量恢复是非常关键的。这个因人而宜,有的朋友术后伤腿萎缩的不厉害,所以恢复的时候不太难,有的萎缩的很厉害,所以恢复的时候就更要加紧。
之前发了北医三院的康复计划,那计划基本是术后两个月甚至三个月内的计划,当角度达到120或140度后,我觉得就可以不考虑角度恢复了,因为没有了粘连的危险,随着力量的加强,角度自然就会恢复正常。
今天要说术后加强型的力量恢复。
加强型常规力量练习
首先还是按照康复计划上的那些动作,例如直抬腿、侧抬腿、后抬腿、后勾腿,现在要做的是加上沙袋,我先加的是一个3斤的沙袋,后来增加到了6斤。
这些动作要按照康复计划上的做,抬腿不是一直抬,而是抬起来计时1分钟,时间到,放下,休息30秒,再抬1分钟...连续做10组或者20组。等到适应了抬1分钟,可以增加到1分30秒,再增加到两分钟等等。每次练习到腿感觉发酸比较好。
再就是静蹲练习,康复计划上有动作,力量允许的话可以单腿静蹲,上下来回做,刚开始缓慢点,千万别摔倒。然后可以手里拿点沉的东西增加自身重量。
双腿静蹲(扎马步)的时候,后背挺直,尽量后坐,膝盖不要超过脚尖,这样做的结果是膝盖在锻炼的时候基本不受力,很锻炼大腿。听一练篮球的朋友说,她们训练的时候静蹲,脚尖超过膝盖的那种,并轻抬脚跟,这样比较锻炼膝盖,但我觉得手术后前几个月这个动作还是少做,因为膝盖最好别过多承受重量。
去健身会所进行器械锻炼
按照以上的加沙袋锻炼,坚持一个来月腿的力量就会有明显提高。但是什么时候才能正常运动呢?医生的标准是说,伤腿能够和好腿一样单腿跳,能单腿蹲起,这样才行。仅靠带个沙袋练是难以恢复到正常力量的。这就要靠去健身会所进行一些器械练习了。
先说一下刚去到健身会所我们不应该直接就去练器械,这样很容易受伤。先要热身,一般我是在静力自行车上慢慢蹬5-10分钟,让下肢血液活动开,然后再开始做力量练习。练习完所有的项目后,我一般再缓慢蹬5-10分钟自行车进行放松,然后拉伸,再离开健身会所。
器械练习分为增强力量型(增加爆发力)和增加耐力型。我们首要目的是要增加力量,使肌肉增生变大。
力量型锻炼的特点是次数少重量大,就是说,如果练习4组,每组次数少一些,一般为12-15次,加的重量大一些,让肌肉感觉到重量。耐力型则是次数多重量小。
下面说说健身房里常见的可供康复锻炼的器械:
1 这个大家比较熟悉了,练习大腿肌肉的,健身房都有这个器械。有的人做这个可能感觉膝盖不是很舒服,我觉得重量别太大,尤其咱们是康复锻炼,悠着点来。这个器械不建议半月板有伤的朋友使用。
2 这个是小腿往后屈伸,练习腿收回时的力量。
3 这个主要是练习大腿后面肌肉的力量的。这地方力量不是很好恢复。
4 这个是练习侧面从胯到大腿,大腿内侧的肌肉。我觉得这个很重要。有一段时间我侧躺的时候大腿紧贴床上,侧抬起小腿时就感觉膝盖内侧疼,不知道什么原因,但练了几次这个之后就不疼了。
5 提锺,很重要的练习,练习小腿肌肉。提锺分为站立提锺和坐位提锺,图为站立提锺。除此之外还可以进行坐位提锺练习,在大腿上加点重物。健身教练说,站立提锺和坐位提锺练习的肌肉不同,是什么腓肠肌和什么比目鱼肌的。而且ACL重建术自体的手术后小腿肌肉更需要好好恢复。
6 这个同样是练习腿后侧肌肉的。
7 这个健身房里我没看到,不过医生建议过我在床脚上绑个粗点的橡皮筋,另一头栓脚踝上,侧向拉伸。
8 此外还有夹腿--练习大腿内侧肌肉,分腿--练习大腿外侧肌肉。这些器械都可以进行练习。
下面说几个不太适合咱们术后锻炼的。
1 这个大家就暂时别做了,水平蹬的那种可以,但是有角度的千万别做。在屈伸状态下给膝盖重量,而且是重力方式压在膝盖上,膝盖比较难以承受。
2 负重弓步或者负重深蹲,这类的等恢复的差不多了再做吧,在膝盖弯曲的时候,承受的力量是身体的好几倍,这个动作对于康复来说有点危险。
3 还有不能做的就是动感单车。恢复力量时可以使用静力自行车,一般我只用最轻的重量,阻力太大会觉得膝盖难受。但动感单车是万万不能做的,那个太激烈,而且站起来骑车的时候力量全压在膝盖上。
这是可以用于锻炼的静力自行车(抗阻自行车)
4 跑步机不能做。大家都知道室内那种跑步机对膝盖冲击比较大,主要原因是因为跑步机有一定的坡度,而且比较硬,所以要慢跑还是首先选择一双适合我们受伤人士穿的稍微专业点的跑步鞋,然后最好选择塑胶操场去慢跑。
恢复就是别闲着,有空就练练,在车站等车就来一回单腿静蹲或者扎个马步,在马路涯上练练单腿提锺,每天练一点,其实有时比去健身房的效果还明显来自:求助得到的回答
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