全身性多汗好不好控制？

Question

全身性多汗症很难控制，重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。

Answer 1

多汗症：
是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

病因
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。
多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的 ,如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗 ,由于高度紧张和情绪激动造成 ,是因为交感神经失调所致 ,内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ,但有口干等副作用。三是味觉性出汗 ,属于另一种生理现象 ,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ,这种情况一般不必进行治疗 ,只须忌口。

临床表现
有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎、疖等。

Answer 2

多汗症可以见于下列几种情况：
1、手足多汗症：局限于手掌和足底，气温增高时出汗量会增多，病变皮肤表现为双手双脚发凉、湿冷或苍白、脚底可见蜕皮、皮肤发白，常伴有脚臭；
2、味觉性多汗：多因饮食刺激导致头面部皮肤过度出汗，是一种相对较少见的疾病，在吃辛辣食物时，比如火锅、辣椒、巧克力、咖啡、茶、热汤，额头、上唇、口周、前胸部位出汗较多，属于生理性多汗，不需要治疗；
3、全身性多汗：也就是浑身大汗淋漓，因细菌、病毒性感染引起高烧，退烧后大量出汗，经常会看到孩子出现这种情况；
4、内分泌失调和激素水平改变导致出汗：比如甲状腺功能亢进症、垂体功能亢进症、糖尿病、孕期和绝经期妇女容易潮热多汗；
5、情绪性多汗：由于受到情绪刺激，比如情绪激动、兴奋、紧张过度，导致汗腺分泌旺盛，表现为鼻尖、前额、前胸等部位多汗，调节心理状态可以恢复。

Answer 3

局限性多汗症：常始于儿童或青春期，不分男女，有13%的家族史。局限性多汗症常见的部位是掌跖和摩擦面，如腋下、腹股沟、会阴部。其次为前额、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持续性或短暂性，由情绪波动造成，没有季节区别，常出现手足发冷甚或发绀现象，日久可伴手足角化表现。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。
泛发性多汗症：主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗，像感染性高热病，由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
根据产生汗液过多的原因不同分为
A.交感神经异常：由于交感神经异常亢进刺激汗腺过度分泌，情绪紧张、恐惧、焦虑时出汗更多
B.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。