失眠分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。慢性失眠一般指病程≥3个月以及频度≥3次/周。
随着年龄增长，失眠的发病率增加，女性发病率高于男性。不愉快的生活事件是失眠的重要病因。失眠可以孤立出现，也可以发生在抑郁或焦虑患者中。其他病因如躯体疼痛、神经系统疾病等也较为常见。
失眠患者主要表现为入睡困难或维持困难，如早醒。患者白天生活工作多受到严重影响。
失眠的治疗目的为增加有效睡眠时间、改善睡眠质量，并改善白天的生活工作状态。
病因
失眠可以由很多原因引起，比如压力、焦虑、睡眠不规律、睡眠环境差等，另外还可以由一些精神类或器质性疾病导致，如抑郁症、焦虑症甲亢等。
疾病因素
精神疾病
常见的有焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等。
焦虑症
又称焦虑性神经症，是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症，主要表现为发作性或持续性的焦虑、紧张、惊恐不安等情绪，并伴有自主神经症状和运动性不安等症状。临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式。惊恐隆碍是一种以反筹的惊恐发作为丰原发症状的售虑症。
抑郁症
抑郁症可发病于任何年龄。多缓慢起病。不少患者在心理社会因素作用下发病。情绪低落、思维迟缓及言语和活动减少是抑郁症发作的主要症状。
双相情感障碍
又可分为双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍，前者指躁狂和抑郁循环发作，后者指轻躁狂和抑郁循环发作。患者的起病年龄平均为20岁，患病率男女之比为1∶1.2。
其他健康问题
如疼痛、呼吸困难、不宁腿综合征等。
疼痛
疼痛可以根据部位进行分类，有头痛、眼痛、关节痛、腰痛、耳痛等，多是由于疾病或者外伤等原因所致，需要根据检查明确患病原因进行止痛治疗以及原发病治疗。
呼吸困难
呼吸困难是指病人主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
不宁腿综合征
又称不宁腿综合征或Wills-Ekbom病，是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病。具体来说，患者会在静息状况下出现难以形容的双下肢不适感，从而迫使患者有活动双腿的强烈愿望，且症状常在夜间休息时加重。
相关疾病
焦虑症、抑郁症、不宁腿综合征、快速眼动期睡眠障碍
非疾病因素
压力
由于对某种或某类事件的紧张或恐惧，或长期形成的慢性压力，如工作或学习压力。
睡眠习惯不良
如躺在床上看电视，或睡眠规律紊乱。
睡眠环境改变
如短期出差、改变床位，周围环境噪音、光线过度等。
症状
失眠既是一个独立的证候，又是多种疾病中的一个症状。每个患者的失眠症状有所不同，可能表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差等。
症状分类
入睡困难
在床上躺一个多小时仍辗转难眠。
维持困难
夜间容易醒，并且醒后很难再次入睡，或早上很早就醒来。
睡眠不足
醒后仍感疲倦，白天无精打采、焦虑，工作或生活质量下降。
典型症状
入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难等。日间困倦、体力下降，伴有紧张不安、情绪低落等，严重者心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。
伴随症状
焦虑
可能来源于对夜晚睡眠不足影响白天工作的焦虑。
抑郁
失眠患者多伴有抑郁，抑郁症患者早期也多表现为失眠。
并发症
内分泌紊乱
失眠会导致生物节律紊乱，进而影响内分泌功能。女性还容易增加患乳腺癌的风险。
免疫功能下降
长期失眠会导致免疫功能下降，容易发生各种继发疾病，例如流行性感冒、发烧等常见疾病。
就医
失眠常常严重影响白天的正常工作和生活，需就医治疗。主要治疗方法包括心理治疗、药物治疗等。
就医指征
若失眠已严重影响到白天的正常工作和生活，请尽快就医。
就诊科室
患者出现失眠、焦虑、多梦、疼痛等症状，应及时前往神经内科就诊。长期失眠并伴随抑郁、焦虑等症状时，应去精神心理科就诊。
医生询问病情
几点入睡，几点醒来？是以入睡困难为主，还是睡眠维持困难为主？
从傍晚到卧床入睡前做过哪些事情？心情如何？
有无长期服用兴奋类物质？
日常作息情况如何？近期有无干扰日常生活事件发生？
睡眠过程中有无打鼾或气喘？
是否有其他症状？(如兴趣减退、纳差、焦虑等)
女性还应评估月经周期、妊娠情况或更年期？