房颤是最常见的一种心律失常，简单说就是我们的心脏跳乱了，没有任何规律的跳动。
正常的心脏是很有规律，按照一定的先后顺序跳动，这样能保证把血液充分的输送到全身。但是一旦发生房颤，心房跳动就会没有任何规律，而且血液还不能完全输出，这就导致有部分血液可能会存在心脏没有形成有效循环，血液不流动，自然容易凝固，凝固以后自然就会形成血块，也就是血栓，从而导致血栓疾病风险增加。
一、房颤的发生随着年龄的增加而增加
房颤患病率随年龄的增加而增长，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加，75岁以上发生率7-10%。
当然也不是只有老人会发生房颤，发个好处有很多原因，比如常见的各种心脏病，都可能导致房颤，冠心病、心肌梗死、风心病、肺心病、心肌病、瓣膜病、心衰等等心脏病。还有别的原因比如甲亢、喝酒、熬夜等等都可能造成房颤。
房颤时心房激动的频率达300 600次/分，心跳频率往往快而且不规则，当然这个心率是心房频率，我们平时说的心率是指心室率，一般房颤新发，心率可达100 160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。
二、心率快慢有什么区别
一般新发房颤心率都偏快，有时候可达160次/分，这样的心率会导致患者极其不舒服，感觉心慌难受，不得不用药把心率降下来。
长期的这快速心率的房颤，还会增加心衰风险，比起没有房颤的患者，有房颤的患者心衰发生率增加2倍，且心率越快，心衰危险越大。
所以快心率一方面会导致患者不舒服，一方面还会增加心衰风险，那么自然快心率更严重。所以在治疗房颤的过程中，有一个原则就是控制心率，也就是面对快速房颤，应该降心率治疗。
但是很多人会发现随着房颤时间的延续，我们的心率会越来越慢，这就是房颤的另一个特点，那就是心率会随着年龄增加和时间推移，本身就会越来越慢。
三、除了心率快慢，房颤最为担心的就是血栓
房颤得治疗主要目的是预防血栓，因为我们开始说了房颤会形成血栓，血栓脱落会导致血管堵塞，尤其是发生脑梗死。有20%的脑梗死都是因为房颤导致的，同时房颤患者发生脑梗死的风险是非房颤患者的5倍，死亡风险也会增加2倍。
所以，一旦发现房颤，如果病情允许，尽可能把房颤转成正常的窦性心律，可以通过药物、电击等方法，但发生房颤后，即使转复为正常的窦性心律，维持这种窦性心律也有难度，很难长期维持，最终还可能再次发作房颤，变成永久房颤。
除了药物的方法，理论是也可通过射频消融术后来根治房颤，但并非所有房颤都适合，且成功率相对较低，费用相对较高。
对于大多数房颤，目前的治疗就是抗凝预防血栓，也就是长期服用华法林、利伐沙班、达比加群其中的某一种抗凝药物来预防血栓。这是最普遍，相对最简单，最有效的方法。除了这个预防血栓的方法，还可以通过左心耳封堵术来预防血栓脱落。
总之，房颤最大的危害是血栓，所以抗血栓是治疗房颤的基础，至于心率，相对来说快心率更严重，需要控制心率治疗。
这里说的慢心律房颤和快心率房颤，其实都是房颤的不同表现。因为有的人房颤是有心率较慢的，甚至呈现一种病态的心率减慢。而有些时候，房颤的心率是增快的，甚至让人觉得心悸不适。这就是房颤的心率变化，有的时候的确是呈现病态，有的时候甚至需要更加严格的干预。
实际上，对于房颤的治疗，主要就是3点：恢复窦性心律、控制心室率、抗凝治疗。恢复窦性心律的方法无外乎药物治疗和手术治疗，药物治疗可以考虑倍他乐克发这类β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮等等，但是需要在专业医生指导下进行。而手术治疗现阶段主要是射频消融手术。
控制心室率的主要做法是通过药物，把不能恢复窦性心律的心室率降低，不让患者因为心率过快而不舒服。当然，这时候吃的药物会减慢心率，一定要注意有没有慢心率的发生。
抗凝治疗则是房颤患者多数情况下必须要进行的。主要目的就是通过抗凝治疗预防脑梗塞的发生，众所周知，房颤的最大危害就是脑梗塞。所以，房颤患者一定要注意抗凝治疗。现在能够进行抗凝治疗的药物也有了更多选择，大家可以在医生指导下选择适合自己的而药物。
总之，对于房颤的治疗，既要注意心率的快慢，又要注意必要时恢复窦性心律和抗凝，大家一定留心注意。
房颤也是一种最常见的心律失常，约50岁以上的房颤的患病率就会达到0.77%，随着年龄的增长一般男性大于女性房颤发生率，持续性也可以从差也是一种最常见的心律失常，50岁以上的名群发病率就会达到0.77%，随着年龄的增长一般隐性房颤的发作性和持续性，也可以建立正常的一种所在一起，情绪激动手术以后，运动或者是大量饮酒的时候，就会发生心脏与肺部疾病，患者可能会出现急性缺血缺氧，高碳酸综合症，代谢和血流动力学紊乱时就可以诱发房颤。
对于快速房颤和慢性房颤，对于心脏房颤的病人来说，只要是容易有房颤的病史就会发生血栓的风险也没有有没有严重性，其实最主要的方针就是怕血栓，一旦有血栓的风险，可能会发生一些风湿性心脏病，冠心病，高血压，性心脏病，甲状腺功能亢进，缩窄性心肌病，感染性心内膜炎，慢性肺炎，肺源性心脏病。特别是一些老年性患者中，大部分是由于心动过缓心动过速综合中的一种心动过速的表现。
房颤的症状可能是受心血力快慢的影响，比如说快速上传心速率超过150次／分以上会诱发心绞痛以及缺血性心理疏解，心实力不快的时候，病人可能没有典型的症状，所以说快慢的心属于跟病人的症状有一定的关系。
房颤最严重的并发症就是发生体循环的危险性比较大，因为这种房颤的栓子来自左心房，多在左心耳，不应血流滞，漫心房失去收缩力，可能会发生脑卒中的机会，就要没有房颤的人高出5~7倍。
而且二尖瓣狭窄或者是二尖瓣脱垂，合并房颤的时候，脑血栓的发生率会更高，这些孤立性房颤也会增加脑卒中的发生率。
这种房颤的病人心音是强弱不抖的，也可能会出现一些动脉血压波动太小，没有传到外周组织，使颈动脉波动消失。
但是一旦房颤的病人出现心室率显慢，也需要排除有没有以下可能性。
1.恢复了窦性的心室率。
2.转变为房性心动过速。
3.转变为房扑，有固定的方式传到比例。
4.如果心室率突然变得慢，而规则心室率达到30~60次/分，这个情况可能会表现出完全性方式传导阻滞，所以说需要及时的复查心电图，以确定诊断。
一些房颤患者有较高的栓塞的发生率，既往有栓塞病时瓣膜疾病，高血压糖尿病老年患者左心室增大，冠心病，这些都可能会增加血栓的危险性。
现在以上任何一种情况需要接受长期抗凝治疗方法，连同时检测凝血时间，一般保持在2.0-3.0之间，有安全的有效预防到主动的发生。
如果不是以接受华法林的患者，也没有以上危险因素可以改到300毫克实施长期抗治疗，考虑个体的不同症状需要监测有没有潜在出血的危险，所以说房颤持续不超过2天，无需抗凝药物治疗，否则在数月前应该接受3周的治疗，如果是心率转变成窦性心率，以后需要治疗3~4周。紧急复律需要静脉注射肝素或者注射低分子量的肝素抗凝。
如果一些老年病人房颤发作比较频繁，吸水率比较快，药物治疗没有效果的时候，可以实行防止节阻断消融术，同时安置心脏起搏器
房颤消融的方法，目前适应症有扩大趋势，但是成功率比较不理想，复发率比较高，所以说这种一般都作为房产的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法，房颤心率比较慢的时候，患者耐受比较好，除了预防血栓并发症外，通常无需特殊治疗。
首先我们先来了解什么是房颤，心房颤动简称房颤，是指心房发生350 600次/分不规则的冲动，引起不协调的心房肌颤动，但是仅有部分房性冲动下传心室，故心室率多为100－160次/分，称为快速室率心房颤动，心室率低于100次/分，称为缓率性心房颤动。
对于房颤的治疗，首先就是控制心室率，无明显症状且心室率 100次/分，无需特殊治疗，有症状且心室率 100次/分，就需要控制心室率（洋地黄、贝特受体阻滞剂等），而对于有器质性心脏病尤其合并心功能不全时，使休息时的心室率维持在60－80次/分，轻微活动不超过90次/分。
所以在治疗房颤时还是以减慢心室率为主，但是心室率也不应过低。
应该说各有各的问题。
但是就治疗来说，房颤时又伴有显著的缓慢心室率，治疗起来要考虑的问题更多一些。
注意，房颤时的心率，都是指的心室率。因为房颤时，心房是胡乱收缩的。
房颤时 ，因为心房处于颤动的状态，心房颤动的信号会频繁地传到心室，这时候心室率、也就是我们的心跳就会很快。 快心率的结果 ， 一 是心脏累，本身供血也会减少（舒张期短）； 二 是心跳过快了射血量会减少，影响全身供血。因此房颤突然发作时，有人会出现低血压，时间久了会出现快心率相关的心肌病，会出现心力衰竭，当然血栓的风险不论心率快慢都有。
房颤时，也有心率很慢的时候。那就是心脏的起搏传导出了问题。
起搏出了问题，就是心脏的“窦房结”出了问题，有了病变。病变的窦房结控制不住心房，这样的病人就容易发房颤。而且当房颤不颤了的时候，有病的窦房结好长时间都不出来工作，心跳就会停好久。心跳停了，就会出现脑供血不足、甚至晕厥，出现心源性脑缺血发作。如果心脏本身就有供血不足的人，后果就更严重。这种情况在医学上属于“病态窦房结综合征”，简称“病窦综合征”。这样的病人，心跳可以是一阵儿快一阵儿慢的，医学上形象地称为“快-慢综合征”。
传导有了问题，心房的信号就传不下去，那也可以很长时间没有心跳，也会发作心源性脑缺血。这种心脏传导的问题，可以是由于房颤的信号太频繁了，把房室结抑制了，这属于功能性的；也可以是房室结区的心肌本身出了问题，有了病变，就是器质性的了。
在治疗时，房颤如果能够转复就转复，也就是恢复窦性心律，不能转复的就是控制心室率，让心跳不要跳得太快。房颤转复前后或者房颤长期控制心室率，都要注意抗凝治疗的。
快心率+慢心率的房颤治疗要考虑的就是在处理快心率时出现慢心率的问题 。
要是单纯快心率，治疗起来也相对单纯些，可以用药物把心率控制得慢一些。
可是慢心率的房颤处理起来就麻烦一些了。
如果就是不快，也不特别慢，可以不处理。
但是既然是说慢心率，那就是有比较慢的情况，那就要看是哪种具体的情况，慢到什么程度，预期的风险有多大，再考虑下一步的治疗。
治疗中比较麻烦的是有快有慢的情况。因为快的情况可以用药，但用药了本来有病、慢的就会更慢，有危险。
如果考虑是 过快的房颤传导引起来的心跳慢、心跳停 ，那就可以考虑做 射频消融 把房颤消融掉，这样慢的问题也会消失。
如果就是 房室结 出了 病变 ，或者就是 窦房结病变 的快慢综合征，药物治疗就会很棘手。这个时候，就得 考虑安装心脏起搏器 来保驾心跳，保障控制过快心室率时的用药安全。
房颤是心房颤动的简称，也是心内科最为常见的一种心律失常，当房颤的心室率快慢不一样的时候，就会分出快房颤和慢房颤。房颤的快慢，哪个更严重呢？咱们今天一起来看一看！
一、怎样区分房颤快慢？
房颤心室率的快慢，区分并没有严格的划分标准，但一般把心室率在100次以上的称之为快房颤，而反之则为慢房颤！房颤时患者的心房率可以达到每分钟300次——600次，所以心室率基本上都在100以上。
二、房颤快慢有何区别？
正是因为患者的心房率太快，所以在房颤的治疗当中，有一条很重要的原则，就是要控制患者的心室率。因为患者的心室率越快，心脏舒张时间越短，充血时间短，就会影响患者的射血功能。从这方面看，房颤快了似乎没有什么优点！
三、慢房颤需要治疗吗？
对于心室率很慢的房颤，如果患者有因为心动过缓所引起的症状也是需要治疗的，但是快房颤治疗时可以用药物把心室率压下来，而慢房颤治疗的唯一有效方法可能就是起搏器植入治疗。但如果患者的慢房颤没有症状或者没有治疗的指征，慢房颤也无需特殊治疗。
四、房颤无论快慢都考虑抗凝
无论是快房颤还是慢房颤，如果患者的抗凝评分大于等于2分，而且没有较高的出血风险，无论是哪一种房颤都需要考虑使用抗凝药物。因为房颤患者最大的风险就是血栓的发生，导致的脑卒中。
慢心率房颤与快心率房颤哪个严重？
房颤是一种常见的心律失常，此时心房激动的频率达到300~600次/分，心室率会变的快而没有规则，有时可达100~160次/分。
房颤时患者会出现心悸、眩晕、胸闷气短等症状，这些症状的出现多与心室率过快、心输出量降低有关，因此房颤治疗时很重要的一点是控制心室率，从这个角度讲快心率房颤更为严重。
快心率房颤患者症状更为严重，不代表慢心率房颤不危险，后者有形成血栓、加重心衰的风险，依然需要引起患者的重视。
综上所述，慢心率房颤相较快心率房颤患者主观症状相对较轻，但是依然有加重心衰、形成血栓的风险，需要引起重视。
心律快有很多种药可以用，心律慢是没有药的，房颤慢到一定程度只能装起搏器。