求助：乙肝几项指标，希望大师们能够帮忙分析下。不胜感激

Question

乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 阳性
乙肝核心抗体 阳性
乙肝e抗原 阴性
乙肝e抗体 阴性
不知这些如何解释。请专家帮我分析一下。如果是大三阳的话，能否康复。谢谢了。。
请大家结合我的实际情况做出合理的回答。如解释详细、清楚者。追加50分。

Answer 1

1.乙肝表面抗原阳性 ：乙肝病毒携带者，但是有可能发展成，乙肝患者。
2.大三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。
3.小三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和抗核杭体（HBcAb）为阳性

应该积极治疗。302医院是相当好多的肝科医院。

首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2～2周后复查1 次，同时查血清丙氨酸氢基转移酶（简称转氨酶）、乙肝核心抗体免疫球蛋白M、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝表面抗体。如果有条件，还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶明显增高者成住院治疗。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医生对自己的转归和传染性作出初步评价。必要时应配合医生做肝活检，了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎处理。
查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。单纯乙肝表面抗原阳性无乙肝e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为无症状乙肝病毒携带者转变为肝炎的机会比一般人高好几倍。
乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生，严防经血污染手和日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员；已怀孕者如一定要求生育应请医生定期检查肝功能及乙肝病毒标记。她们的新生儿最好采用乙型肝炎高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。
乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人。

俗称的大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。

俗称的小三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和抗核杭体（HBcAb）为阳性

幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。

而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大一阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

由此可见，大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是，只要肝功能正常，就不必启用干扰素，更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阳治疗 。

不会
大三阳该怎么办?
大三阳属于乙肝病毒携带者，与乙肝患者有着本质的区别.
由于其肝功能正常，一般不须治疗.
但必须注意如下几点:
1,由于各种抗病毒药物很难有所作为,不宜一味追求阳转阴
2,应做到调养劳逸和随访的三结合
3,提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4,定期复查肝功能
5,不喝酒不吸烟
6,不吃刺激性重的食物
7,确保睡眠注意休息
8,一定要有一个好心情

Answer 2

您好！
从你提供的资料上看，你乙肝五项检验报告中的乙肝表面抗体 阳性，
乙肝核心抗体 阳性，就此，略谈我的几点粗浅建议：
1、乙肝五项检验结果第二项（乙肝表面抗体）阳性，表明你没有患乙肝，并且有乙肝抗体，第五项（乙肝核心抗体）阳性表明在遥远的过去，你曾经感染过乙肝，由于你免疫力很强，自身将乙肝病毒清除；
2、你的身体是健康的，你没有提供乙肝抗体的滴度是多少，如果你的抗体滴度＜10，要注射一支乙肝疫苗加强针，如果你的抗体滴度＞10，表明你抗体较高，不用再注射加强针；
3、如果你的抗体滴度＞10，假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者，也不必惊慌失措，没有关系你的高滴度乙肝抗体可以防护。
以上仅供参考，祝你快乐安康！

Answer 3

1）您的检查结果不是你说的大三阳，不必太担心。

2）您的化验结果为抗-HBs阳性与抗-HBc阳性。 它所表现的临床意义为：急性HBV感染康复期或者有既往的感染史目前保持免疫力。也就是说可能您得了急性乙肝炎，但是现在已经进入恢复期，或者您有过感染乙肝的经历，现在已经处于恢复期。并且已经产生了抗体。

3）目前乙型肝炎没有特殊有效积治疗手段，主要是对症治疗和抗病毒治疗。不要随便服用保肝药物以免加重肝脏负担。您应该结合肝功的检查结果进行适当的治疗。您这种情况一般预后良好。

4）要定期复查肝功和肝五项。本回答被提问者采纳

Answer 4

不必担心，你是正常的。核心抗体阳性是说明你曾经接感染过乙肝病毒，但你自身体内给自动清除了。再过段时间去复查，核心抗体应该就会转阴的。

Answer 5

首先要知道第二项是阳性了好,说明有乙肝抗体对乙肝有抵抗能力,所以数值越高说明这种东西越多就越好.第五项数值越高说明它越少,其余的都是越高越多

参考资料：lover1999