民营医院的存在问题

如题所述

民营医院与公立医院同处一个医疗市场,却不在同一个竞争起跑线上,公立医院为非营利性质,有政府拨款;不少民营医院也与公立医院一样,承担了一定的社会公益任务,没有拨款,收费也是按国家卫生部门的统一标准。现在的情况是,非营利医院赢利多,却不交税;营利性医院赢利少,却要交税,甚至其大部分赢利都投入医院的扩大再生产,却依然被定为营利性医院,被要求承担与一般企业相同的税率、税种、税费。医疗投入高、风险大、回报周期长的投资特点没有考虑在内。
国内发展
自2009年新医改以来,一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域,民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。2012年明确提出到2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%,而目前仅为5%和10%左右。
2013年10月14日国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,这是新一届政府继新医改以来又一重大举措,尤其是医疗服务政策在放宽市场准入、非公立医疗机构和公立医疗机构同等对待方面提速明显。民营医院有望迈进快速发展期。
据国家发改委网站消息,2014年4月,国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》 ,放开非公立医疗机构医疗服务价格,鼓励社会办医。
新医改以来重要医疗服务政策 发布时间 政策 主要内容 2009年 《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 建立政府主导的多元卫生投入机制,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。 2010年 《关于公立医院改革试点的指导意见》 非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面,与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁。 2010年 《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》 放宽社会资本举办医疗机构的准入范围;进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境。 2012年 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》 明确引导社会资本以多种方式参与公立医院改革;放宽社会资本介入标准,优先支持民办的非营利性医院;明确提出到2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%。 2013年 《关于促进健康服务业发展的若干意见》 放宽非公立医疗机构市场准入以及完善财税价格政策;提出2020年健康服务业总规模达到8万亿元以上。 资料来源:产业信息网整理
健康服务业覆盖面广、产业链长,发展空间广阔。主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。《意见》提出,到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。

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第1个回答  2018-05-12
多年来依靠历史机遇和政策红利,很多民营医院在成立之初发展迅速,似乎在经营上并不怎么吃力。很多医院都是在凭经验、凭直觉、凭模仿在经营医院,碎片化、放养式的管理方式虽然内耗严重,效率低下,但由于红利较多,倒也能经营下去。
时至今日,医院之间的竞争日趋激烈,政策也发生了深刻的变化,以往粗放式的经营方式,已经不能适应当前的市场环境。民营医院必须精耕细作,向管理要效益。
未来,民营医院如何持续成功?
社会办医如火如荼,民营医院从数量上已远超公立医院。但经过野蛮生长之后,民营医院特别是基层民营医院现在已经像放在火炉上炙烤一样难受, 天天忍受着煎熬。
为什么这样讲呢?
首先,新农合改口管理,政策红利不在。
自2016年以来,新农合与城镇医保合并为城乡居民医疗保险,统一划归人社局管理,原来的政策红利即不复存在。今天国家更从顶层设计,专门成立医保局,医院的可操作空间越来越小,政策饭恐怕是越来越难吃了。
医保限额、单病程付费、分级诊疗、家庭医生制度,无一不正在左右着基层民营医院的发展。
其次,分蛋糕的人多了,蛋糕还是那么大。
据卫计委最新数据,截至2017年4月底,医院一共有2.9万个,其中:公立医院12602家,民营医院16876家。与2016年4月底比较,公立医院减少380个,民营医院增加1786个。民营医院占比57.2%,占据半壁江山。
民营医院从个数上和床位数量上都显著增加,但是所辐射的人口数量却并没有明显增长。分蛋糕的人多了,但蛋糕还是那么大。很多基层民营医院的门诊量严重不足,空床率持续明显增加,给医院的生存带来很大的威胁。
第三,粗放式管理,高耗低效,执行不力。
多年来依靠历史机遇和政策红利,很多民营医院在成立之初发展迅速,似乎在经营上并不怎么吃力。很多医院还是在凭经验、凭直觉、凭模仿在经营医院,碎片化、放养式的管理方式虽然内耗严重,效率低下,但由于红利较多,倒也能经营下去。
但现在的竞争日趋激烈,政策也发生了深刻的变化,以往粗放式的经营方式,已经不能适应当前的市场环境。民营医院必须精耕细作,向管理要效益。
未来,民营医院如何持续成功?
协仁医管结合多年来对民营医院的深刻理解,和对医疗市场特别是基层医疗市场的深刻洞察,提出民营医院未来发展的四大驱动力:产品驱动、模式驱动、流量驱动和文化驱动。
第2个回答  2020-01-23
民营医院做专科比较好,医疗本质是核心,市场运营不可缺,经营管理是关键
第3个回答  2018-07-03
很多莆田系民营医院本身是营利的,并且是暴利,它们通过向卫生行政管理机构申请,却挂着“非营利性”的旗号,其实是虚假的“非营利性”!
第4个回答  2019-06-21
管理不规范才是主要的问题,还有莆田系的怎样网上很多哈
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