乙肝大三阳 一直吃阿德福韦酯病毒量由8次方降到了6次方，原先转氨酶正常，先在转氨酶却升高了，很担忧，不

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
老公乙肝大三阳 一直吃阿德福韦酯病毒量由8次方降到了6次方，原先转氨酶正常，现在转氨酶却升高了，很担忧，不知道怎么办。老公不抽烟不喝酒，也按时吃药。怎么转氨酶就升高了呢？

Answer 1

因人而异，有些会呕吐腹泻，有些就没事，看个人身体情况而定
目前国内TAF一盒大约一千多，个别城市报销下来五百多一盒，如果负担大可以选择印度TAF，一盒大约140元，还有什么想知道的欢迎问我。
平时多注意：
1.起居调养：生活规律，避免过度劳累，尽量避免重体力劳动、熬夜等。肝炎活动期间要多卧床休息。
2.调畅情志：禁忌忧思暴怒，宜平和乐观。
3.饮食宜忌：禁忌饮酒，宜饮清茶。以高蛋白、低脂肪、富含维生素饮食为主。如牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜水果、香菇、木耳等。
注意避免自己过度劳累，要注意多休息，做好饮食调理工作。
平时我们可以多吃一些木耳，木耳可将残留在人体消化系统和肝脏系统的灰尘杂质、毒素毒物集中吸附，再排出体外，从而起到排毒养肝的作用，另外木耳可以提高肝脏免疫功能，有效抵御病毒的侵蚀和攻击。
替诺福韦是抗病毒药物中比较晚出现的新型抗病毒药物，上市时间比较晚，但有比较强的抗病毒作用，起效也很快，服药1个月之后病毒量能够下降一半以上。另外这个药强效是因为长期服用5年的耐药率目前接近为0，还可以作为其它药物耐药的补救措施，对拉米夫定或者恩替卡韦耐药者可以换用或者加用替诺福韦。这个药物主要的不足是长期服用有可能会影响肾功能，出现肾小球滤过率下降。有的还会影响低钙、低磷，导致骨软化症等不良反应，所以长期服药者应定期每半年复查肾功能电解质并定期监测骨密度。

Answer 2

开始吃的时候有可能会反弹,是正常的现象,忘记说了阿德抗病毒在国外是二线用药,我一般高于6次方肯定不首选,你怎么不选用干扰素,如果针剂不方便,我建议你联合拉米,经济实惠效果也好.或者换用恩替,不然你病毒控制不下去,肝功能好不了.追问

谢谢您，谷丙转氨酶是54，高了一点点，这样要不要紧？现在应该怎么控制，怎么做才能不让病情恶化，我就是担心会转化成肝硬化什么的

追答

抗病毒之前肝功能多少?

追问

抗病毒之前转氨酶正常，谷丙转氨酶是35，谷草转氨酶是26,。总胆红素和间接胆红素有些高。总胆红素28.2，间接胆红素22.1。

追答

我觉得你抗病毒早了一点,当时不一定适合抗病毒,抗病毒条件:1.肝硬化,病毒阳性.2.转氨酶高出两倍.病毒大于5次方,3,是做过肝穿的达到G2S2及以上.你看你满足条件吗

追问

当时就是不太懂，被大夫一吓唬我就害怕了，一看病毒量这么高害怕继续恶化下去，那那现在我该怎么办呢？会不会转化成肝硬化或者肝癌？

追答

那你把药物停下来看看肝脏怎么发展,或者做个肝穿.不要担心,如果停下来继续肝功能异常,换用干扰素,或者你换用拉米联合阿德,你单用阿德降不下去的.

本回答被提问者采纳

Answer 3

乙肝抗病毒时间的长短无法预期，但是药物的选择非常重要。初次抗病毒，你又年轻，建议先试试干扰素，干扰素失败，再选择其他药物。好好的跟你的医生沟通，制定个科学合理的抗病毒治疗方案。非常重要！

Answer 4

表面抗原一旦转阴。病毒量立刻就会归零。