丙戊酸钠这种药副作用大吗

Question

患者信息：男 21岁 江西 吉安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
从2007年开始用药为米氮平+七夜神安片用了两年多了,从2010年开始停药到现在有两年都没有吃药，最近三四个月可能是工作压力大，有脑子总是想事，停不下来，反应迟钝，对自己没信心，容易发牌气这几种症状，现在门诊医生开的药为米氮平片+丙戊酸钠

想得到怎样的帮助：
刚到网上查了下，丙戊酸钠这种药对肝的副作用大，我想问下这种药副作用有这么大吗，我有点怕了吃，我这种症状是不是该吃这种药呢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
未发现

我是一个抑郁症患者,医生刚给我开了丙戊酸钠+米氮平片这种药,刚到网上查了下，丙戊酸钠这种药对肝的副作用大，我想问下这种药副作用有这么大吗，我都怕了吃，既然有这么大我还不如不吃，没等抑郁症好了，我肝功能出现问题,那不是很不应该吗

Answer 1

.慎用：(1)血液疾病患者；(2)有肝病史者；(3)肾功能损害者；(4)器质性脑病患者；(5)孕妇；(6)系统性红斑狼疮患者，因有服用本药后产生免疫异常的报道。2.药物对儿童的影响：3岁以下的儿童使用本药有肝脏中毒的危险，应避免同时使用水杨酸盐。3.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，浓度为母体血药浓度的1%～10%，哺乳期妇女应予以注意。4.药物对检验值或诊断的影响：(1)因本药的酮性代谢产物随尿排出，尿酮试验可出现假阳性；(2)甲状腺功能试验可能受影响；(3)乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高。无症状性肝脏中毒；(4)血清胆红素可能升高，提示潜在的严重肝脏中毒。5.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)全血细胞(包括血小板)计数；(2)肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长；(3)监测血浆丙戊酸钠浓度。 不良反应是：1.神经系统：可见共济失调、无力、异常运动、生理震颤增加、面部及肢体抽搐，偶见中枢过度兴奋症状，失眠。偶可引起继发性全身性抽搐发作。2.消化系统：常见畏食、恶心、呕吐、胃痛及腹泻，但继续治疗则症状减轻。有发生急性胰腺炎、肝功能不全的报道。少数患者甚至出现肝衰竭而致死亡。3.血液系统：偶见皮下出血、贫血，白细胞减少或全血细胞减少。4.内分泌代谢：可见食欲亢进、体重增加。有发生高甘氨酸血症和高甘氨酸尿症的报道。个别患有急性间歇性卟啉症的患者服用本药后可导致急性卟啉症发作。偶见低血糖、Reye-liji综合征。5.泌尿生殖系统：可见闭经或月经失调。6.皮肤：少见过敏性皮疹，偶见暂时性脱发。7.耳：偶可发生可逆或不可逆的听力丧失，但与本药的因果关系尚未明确。

Answer 2

不良反应有一定的发生率，对肝脏的影响通常连续用药才产生的，按照医生的方案治疗，遵医嘱定期检查肝功能就可以了，如果发现肝功指标异常医生会帮你调整剂量或者换药的。

Answer 3

按照医嘱服用。