一、什么病因：
有高血压多年，现在出现血压升高的时候后脑勺疼，并影响睡眠，可能的原因为：
1、高血压合并颈椎病，引起后脑勺疼：
这是最可能的原因，颈椎病时，头痛部位最常见于颈后及枕部，即后脑勺部，这是由于增殖性颈椎炎或骨刺压迫、刺激颈神经根引起的。
你以前就有高血压，但无明显头痛症状，现在出现后脑勺疼，应除外颈椎病可能。
在夜间休息时，由于睡眠时姿势改变，使头颈部位长时间处于过伸或过屈状态，可加重颈椎压迫，易引起后脑勺疼。
另外，由于夜间睡眠姿势不良，可引起头皮与颈部肌肉的紧张收缩，产生肌收缩性头痛，或因局部肌肉紧张，牵拉枕神经，引起枕神经疼痛，导致后脑勺痛。
由于在夜间突然头痛，可引起大脑兴奋，影响睡眠。
2、颈椎病时，因刺激交感神经，也可引起血压升高，称为
“颈性高血压”，这也可能是引起夜间头痛，并影响睡眠的原因之一。
3、高血压性头痛：
高血压时，因脑血管发生痉挛，也可引起头痛，但多为全头痛，以后脑勺疼者不多见；且夜间血压多低于白天，突然升高引起头痛的可能性不大。
二、检查与治疗建议：
根据以上原因，考虑颈椎病引起后脑勺疼的可能性较大，建议：
1、做一下颈椎检查，如拍颈椎片或颈椎CT等，如有颈椎病改变，应采取牵引与推拿按摩治疗，通过颈椎病治疗，多可使头痛改善或缓解。
必要时做脑血管超声检查，除外脑血管痉挛等可能。
2、局部热敷：
可用毛巾对头颈后部“风池穴”部位，进行热敷，每天1~2次，每次持续半小时即可，可促进血液循环、解除肌肉痉挛，改善头痛。
（风池穴在乳突后方，项肌隆起外侧缘，与耳垂相平）。
3、局部按摩：
可用手指对，风池穴及后脑勺进行按摩，也可进行痛点按摩。
4、颈部锻炼：
多做一些颈部运动，时常将头部转向不同的方向转动，可使关节活动，肌肉松弛，缓解肌肉紧张与痉挛，并可加强颈部肌肉的抵抗力，锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。
5、保持正确的睡眠姿势：应将枕头放到适当的高度，一般在8~10厘米左右为宜。枕芯要软硬舒适，可选择有一定硬度并能固定头部的荞麦皮枕心，不仅能缓解颈部肌肉的疲劳，同时对位于颈部的穴位也起到了按压的作用。
6、积极治疗高血压：
怡那林为依那普利，属于理想的长效降压制剂，可继续服用。
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