腰痛多年,每次疼痛主要由酸痛引起。热敷、抹灰、休息可以自行缓解,不认真对待。我一直以为是因为累了,没去用心,没去定期检查治疗。突然有一天我打了个喷嚏,瞬间觉得腰部像被电流打了一下,传导到下肢。腰不能动,连呼吸都觉得钻心得疼。打了120个电话后,他被送到了急诊室。照片显示腰椎间盘突出症伴有神经根水肿。甘露醇和地塞米松脱水后,症状明显改善。别人问起他,他说因为一个喷嚏,很多人都不信。他们认为他夸大其词了。一个小喷嚏怎么会导致腰突?
这个病人急性期过后,我把他抱起来,检查的时候发现腰椎曲度变直,腰椎向侧面弯曲,腰椎旋转。也就是说,他的五块腰椎在三个方向上的活动能力有问题,像扭曲一样扭曲。核心肌肉力量很弱,最基本的平支撑20秒都无法完成,脊柱稳定性极差,最简单的两点支撑根本无法完成。
不难理解为什么一个小喷嚏就能导致腰突。腰部本身不好,核心无力不能很好地保护腰椎,导致腰椎关节严重不稳。打喷嚏会瞬间增加腹压,从而导致腰压增加。正常人打个小喷嚏可能没问题,但对腰椎不好的是压垮骆驼的最后一根稻草。然后有人问,这个喷嚏控制不住。连打喷嚏都不会?打喷嚏是控制不住的,但腰椎是可以控制的。腰椎不能恢复正常吗?
通常很多打喷嚏引起的下腰痛患者都有入院。其实光靠打喷嚏就能让他们的腰闪起来,没那么容易。主要是由于长期的劳损积累,椎旁肌张力过高,打喷嚏时腹压瞬间升高,诱发肌肉痉挛,导致脊椎不稳或韧带嵌顿,导致关节脱位或软组织炎症渗出,甚至椎间盘突出,剧烈疼痛或活动受限。因此,椎间盘突出症患者经常被警告,打喷嚏时,尽量找把椅子坐下来玩,否则双手叉腰。