下颌骨髁突骨折的分类方法多种多样,首先根据骨折发生的侧数,我们可以将其分为两类:
1. 单侧骨折:这种情况仅涉及下颌骨的一侧髁突部位,常见于单一的外力作用下。
2. 双侧骨折:则指两侧下颌骨髁突同时受到损伤,这种损伤通常更为严重,可能需要更复杂的治疗手段。
其次,根据骨折发生的部位,又可以细分为:
2.1 髁头骨折:涉及到髁突顶部的损伤。
2.2 髁颈骨折:发生在下颌骨与关节窝交界处,影响了关节的运动功能。
2.3 髁颈下骨折:更加深入的骨折,可能影响关节的稳定性。
2.4 矢状骨折:骨折线沿着下颌骨的矢状面进行,影响咀嚼和开口运动。
接下来,按照骨折移位的情况,可以进一步分类:
3. 移位性骨折:骨折块与关节窝位置发生改变,可能导致关节活动受限。
3.1 脱位性骨折:骨折不仅移位,还伴有关节脱位,需要立即复位和固定。
4. 最后,按骨折移位的方式,又可分为:
4.1 无移位:骨折块没有发生明显的移动,相对较为轻微。
4.2 错动移位:骨折块与原位有一定角度的错位,影响关节功能。
4.3 弯曲移位:骨折线呈弯曲状,可能导致面部不对称。
4.4 重叠移位:骨折块严重错位,可能需要手术干预。
下颌骨髁突参与构成颞下颌关节,是下颌骨结构薄弱部位之一,在遭受直接或间接外力打击后,可出现髁突骨折,下颌骨髁突骨折约占下颌骨骨折的20%-30%,该类骨折如处理不当,可出现关节强直等并发症。