第1个回答 2008-02-08
1)从术后病理情况来看,手术做得还是不错的。病理报告也比较规范。
2)病人属于中期乳腺癌,但是复发的风险还是比较高的,属于复发风险高危组。单纯手术显然是不足够的,起码有70%以上的复发风险。
3)目前强烈建议病人在正规的肿瘤专科进行化疗6-8个疗程。然后再进行放疗。
这样的处理不是说让肿瘤一定不复发,但是可以让复发风险下降接近一倍。
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针对补充问题的补充回答:
1)病理报告比较详细,如果有1/3的帖子有如此详细的资料,那么在百度回答问题将是更有趣的事情。
2)基于病人病情较容易复发,紫杉+表阿霉素这一类最强效的化疗方案当然是适用的。
可以使用。
我认为站友无需怀疑方案的疗效,只是需要知道:
一,疗程数必须足够。
二,完成全部化疗可能需要几万块钱?
三,紫杉醇有少数病人存在过敏性休克的危险,就是说化疗有一定的危险性,特别在第一次用药的时候。
四,紫杉和表阿均存在心脏毒性。化疗前应该首先评估病人的心脏要比较健康。
五,说了这么多并非要吓跑站友,别化疗。化疗一定要做,但是需要遵循上述注意事项。
六,说了这么多化疗内幕,要求加分。然后将来仍然可以继续发新帖提问。本回答被提问者采纳
第2个回答 2008-01-24
乳腺中存在ER和PR,当乳腺上皮细胞发生癌变时,ER、PR会部分或全部缺失。如果乳腺肿瘤组织仍表达这两类受体,表明该肿瘤细胞仍受内分泌调节,仍可采取内分泌治疗。据文献报道,乳腺癌ER阳性率约为50%~80%,PR阳性率约为50%。两种受体对于指导治疗、疗效预测及预后评价有很大价值。ER和(或)PR阳性患者较ER和(或)PR阴性患者有较好的预后,前者的5年及10年生存率均高于后者,且前者接受内分泌治疗较后者有更好的疗效。
CerbB-2是一种原癌基因,该基因编码一种跨膜糖蛋白HER-2,参与调控细胞的生长、增殖及分化,是公认的重要肿瘤分子标志之一,其过度表达是多种恶性肿瘤的的表型,现也被广泛用于乳腺癌的预后评价及指导治疗。Slamon等认为,除了淋巴结转移情况这一因素外,CerbB-2是乳腺癌预后评价中最有价值的分子标志。CerbB-2高表达提示预后不好,许多研究显示,CerbB-2高表达乳腺癌患者对蒽环类药物较敏感,CMF方案难以取得预期的效果,随后的治疗宜选用含蒽环类药物的化疗方案,如选用CAF(环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)方案作为一线化疗。CerbB-2(HER-2)检测用于指导曲妥珠单抗的治疗已写入NCCN治疗指南。想知道化疗方案,请提供病理类型,肿瘤分期,有无转移等,越详细越好