第1个回答 2020-03-21
反流性食管炎（reflux
esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaeal
reflux
disease,GERD）。
反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。
症状：
1.
烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2.
胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3.
吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性，持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
4.
出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
预防：
反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术。