异地就医为什么门诊不能报销?

我在杭州门诊看病,为什么老家湖北枣阳医保局说门诊不能报销,只有住院才能报销

目前跨省就医直接结算的是住院费用,不包括门诊的费用。但是大家要分清楚,异地就医门诊费用不在直接结算的范围内,并不代表不可以报销。
门诊的费用由个人先行垫付,保留好相关的发票和单据,依然可以回参保地进行报销。
一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:
1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。
注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。
报销流程:
1、准备材料
普通门诊报销需提供:户口本或身份证、参保票据;住院报销需提供:户口本或身份证、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;大病统筹报销需提供:户口本、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。
2、办理流程:
(1)本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;
(2)选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;

(3)携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单(或者)转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。
注意:因特殊情况不能在当地报销的,需开具《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参保地报销。
在异地报销时,一定要有转诊单,没有转诊单不能享受实时报销。注意转诊单时效期为3个月,但个别特殊情况可以申请延期。
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第1个回答  2022-08-14
现在一般省内门诊报销都是刚处理的差不多基本能行了,省外门诊牵扯到报销目录和报销比例等各地报销政策的不同一直还是不行,国家也正在处理。
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