先天性心脏病（房间隔缺损）最佳治疗时机和治疗方案

Question

患者信息：男 2岁 河南 濮阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
9天：1、各房室内径正常，左室长轴切面：收缩末左房前后径13mm、舒张末左室前后径约19mm、右心房室内径正常；2、房间隔上段回声失落约7.5mm，断端下缘可见，室间隔连续完整，室间隔运动幅度未见明显异；LVEF：55.8%；3、大动脉位置关系比例正常；升主动脉内径及主肺动脉内径正常；4、各瓣膜形态运动幅度未见明显异常；5、CDFI：收缩期于左房内可探及源于三尖瓣的兰花彩血流信号，局限于瓣周；于房水平可探及左向右分流的红色穿隔血流；PW：舒张期二尖瓣血流频谱E/A<1；房水平穿隔血流信号峰值流速约73.5cm/s。
2.5岁：1、右心增大，左房室内径正常，左室长轴切面：左室舒张末前后径约28mm，右室舒张末前后径约28mm，左心房收缩末前后径约21mm；心尖四腔切面：双房大小分别约左28*19mm、右30*29mm；2、房间隔连续中断，回声失落宽约18mm，房顶部残端长约8mm，房底部残端约5mm；室间隔连续、完整，各室壁厚度正常，因右室增大，左室受挤压，致使左室壁呈矛盾运动，LVEF：59%；3、大动脉位置关系及比例关系未见明显异常；升主动脉及主肺动脉内径正常；4、各瓣膜形态及运动幅度未见明显异常；5、CDFI：舒张期房水平可见左向右分流花彩血流信号；舒张期于右室内可见源于肺动脉瓣的红花彩返流束，局限于流出道内；收缩期于右房内可见源于三尖瓣的兰花彩返流束，达房中部；PW：舒张期房水平可见最大流速约97.7cm/s；舒张期二尖瓣血流频谱呈单峰。
男孩，2.5岁，发育正常，身高：95cm，体重：14kg，不影响活动。如果不做彩超，感觉不到有疾病。

Answer 1

你好，先天性心脏病（房间隔缺损，约18mm），2.5岁，最佳治疗时机是现在，治疗方案是右腋下美容小切口手术。农村参加合作医疗的儿童，只需要两千二的费用就可以在省会的大型心血管外科中心手术。

希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

现在参加了新农村合作医疗的可以申请免费手术，我宝宝已经申请到了，现在已经在等医院安排手术了。

Answer 3

你太幸运了，这么早就发现了，我有亲属到后来肺、肝等器官出现问题才查出来，不过晚了。首先告诉你，听这方面的专家说，这病不是很难的搞定，不必要紧张，有的人一辈子都不会发病，但是谁都不能保障自己不发病。一旦知道，早治疗。另外，视情况，采用房间隔缺损封堵器（介入治疗），或开胸补心脏隔缺损。我只告诉你这些，武汉协和治这病比较专业，有关系最好。其他的，你去问专家吧，多的内容不是我能随便说的。如果确定是房间隔缺损，不必要太紧张。

Answer 4

什么症状?希望目的是什么？