什么病症和过敏性紫癜差不多

Question

如题所述

Answer 1

过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管变态反应性出血性疾病,是免疫应急反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血,容易影响到胃肠道,关节,肾脏.严重就是肾病综合症,肾脏衰竭,有生命的危险。 病因（1）感染因素：发病前约半数病例有上呼吸道感染，咽炎或扁桃体炎等其他病毒感染也可为致病因素。（2）预防接种：有作者报道接种牛逗疫苗可引起发病。另外白喉，伤寒，流感等预防接种后及破伤风抗毒素后亦可导致。（3）药物及毒物：与发病有关的药物除青霉素磺胺类药外，尚有奎宁、链霉素、氯霉素等（4）其他因素，患者发病与进食某种食品有关，如牛奶、蛋类、豆类、鱼、虾、蟹、鸡等，也有人认为寒冷刺激、虫咬伤、更年期及精神因素等也可导致疾病发生。 临床表现（1）出血性皮疹呈紫红色，压之不退色，亦可见瘀点，对称分布，分批出现，反复发作与四肢及臀部，尤以双下肢伸侧为甚，少数累及面部和躯干部。（2）胃肠道表现：腹痛、恶心、呕吐、腹泻，甚至呕血、便血。腹痛常位于脐周、下腹，也可涉及全腹，以突发性绞痛为特点，也可为钝痛，常反复发作。腹痛常伴有便血，可见鲜红色粘液血便或是黑边，轻者仅有大便潜血阴性。此外，过敏性紫癜还可合并胰腺炎、脂肪泻、失蛋白性肠病等。（3）关节表现：约半数病例有关节疼痛，受累部位常有踝、膝关节，其次为腕及肘关节等。常见关节肿痛，也有局部压痛。关节腔可有浆液型渗出，但一般不出血，也不留后遗症。（4）肾脏表现：约40%~60%病例可有肾脏受累，有浮肿及高血压，部分患者仅有尿改变，如肉眼或镜下血尿及蛋白尿，甚至管型尿；有些患者可表现持续血尿。部分病例有短暂肾功能不全，偶见发生急性肾小球肾炎短期内死于肾功能衰竭的报道。（5）神经系统表现：常因血管炎，高血压或颅内出血引起，表现为昏迷、抽搐、中枢性瘫痪，并导致死亡遗留永久性神经损害。（6）呼吸系统症状：肺受累甚少，有报道曾出血类似支气管肺炎症状后死亡的病例，也有支气管哮喘及喉头水肿引起的呼吸道阻塞的报道。 分型：1，皮肤型：又称单纯型的过敏性紫癜，紫癜仅见与皮肤。 2，腹型：又称亨诺型，皮肤紫癜伴有胃肠道症状。 3，关节型：又称许兰型，皮肤紫伴有关节症状。 4，肾炎型：皮肤紫癜伴有肾炎症状，也常有胃肠道或关节症状。 5，混合型：除皮肤紫癜外，尚伴有两种以上其他的系统症状。

Answer 2

　　1.症状及体征

　　A.前驱期症状 发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

　　B.典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。

　　(1)皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常为对称性，少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。

　　皮肤紫癜：皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。

　　(2)关节症状：临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍，可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，但不留关节畸形，此症又称Schönlein型，在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及，可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。

　　(3)消化道症状：约2/3患者可出现，由于血性液体渗入肠壁，腹痛常呈绞痛，多位于右下腹和脐周，亦可遍及全腹，但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等，肠道不规则蠕动，亦可导致肠套叠，这在小儿多见，如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。

　　小肠过敏性紫癜：本病典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏4个器官，四者可单独出现，也可以1种脏器症状为主合并存在。以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一，严重者可呈绞痛。

　　(4)肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。

　　过敏性紫癜肾炎：本病除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。肾脏症状可见于疾病的任何时期，但以紫癜发生后4周内多见，也可出现稍晚，甚至在发病后数月至2年以上才出现。

　　(5)神经症状 少数病人在出现紫癜后，病变亦可累及脑及脑膜血管，表现为中枢神经系统的症状，如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。

　　(6)自身红细胞过敏性紫癜：多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。

　　(7)小儿过敏性紫癜：好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。

　　2.常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。

　　【诊断标准】

　　1.血常归的检查：血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间、血小板计数，血块收缩时间均正常。

　　2.血沉：多数患者血沉增快。

　　3.抗O:可增高。

　　4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。

　　5.尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型。

　　6.血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

　　7.大便潜血：消化道出血时阳型。

　　8.毛细血管脆性试验：约半数患者阳性。

　　9.肾组织活检：可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义。本回答被网友采纳

Answer 3

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏损害，是一种常见的继发性肾小球肾炎。临床可表现为血尿、蛋白尿，患者可伴有高血压和肾功能不全。紫癜性肾炎可因致敏原性质不同，个体反应差异较大，病变程度也不完全相同

Answer 4

血小板减少特别像过敏性紫癜