常规尿液检查结果，求解读

Question

患者信息：女 25岁 上海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
尿潜血（++）尿红细胞6-10/HP，尿白细胞11-15/HP，尿红细胞45↑，红细胞形态均一型，尿白细胞125↑

Answer 1

尿常规检查的参考值　　1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查） 　　2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 　　3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常） 　　4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：-（蓝色溶液） 　　5、酮体（KET）→标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常） 　　6、尿胆原（URO）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 　　7、胆红素（BIL）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查） 　　8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：5．5～7．5 　　9、比重（SG）→标准值或现象：1．010～1．030 　　10、隐血（BLU）→标准值或现象：-（无隐血） 　　11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查） 　　12、颜色（COL）→标准值或现象：淡黄色 　　13、透明度（TMD）→标准值或现象：透明 　　14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：阴性 　　15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：阴性 　　16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：阴性 　　17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：阴性 　　18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：阴性 　　19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：阴性 　　20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：2～5/HP 　　②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP编辑本段尿常规与尿检　　尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。 　　因此说尿检不等同于尿常规检查，但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。 　　尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。 　　尿常规（尿检）——“三大常规项目之一” 　　去医院看病，免不了要作一些检查，其中三大常规：及血常规、尿常规、大便常规最常用。 　　那么，三大常规检查有何意义呢？ 　　1. 血常规的主要项目包括：红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)总数及(DC)分类；此外还有(PLT)血小板计数。 　　2. 尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性(PH值)，尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞(正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞)上皮细胞、复粒细胞及其它精子。以及在病理情况下各种管型相似物质。 　　3. 大便常规主要内容有：大便颜色，硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵)等各种寄生虫检查。 　　在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了。 　　当你患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之类；你的小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当你感染寄生虫病时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主你身。当你患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异；且潜血阳性。 　　总之，三大常规(血、尿、粪)已作为临床医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。也是我们观察生理、病变的情雨表。编辑本段尿常规检查结果分析　　尿量(Vol) 　　检查尿液量 　　一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量 　　一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多 　　尿色(Col) 　　检查尿液颜色 　　正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响 　　尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查 　　透明度(Clr) 　　检查尿透析透明度 　　新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿 　　尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义 　　比重(SG) 　　检查尿液的比重 　　正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005～1.030. 　　24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致 　　酸碱反应(pH) 　　检查尿液的酸碱反应 　　正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间 　　在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升 　　尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 　　泌尿系统细菌性感染的指标 　　定性试验：阴性 　　异常提示有尿路感染的可能性 　　尿亚硝酸盐(NIT) 　　泌尿系统细菌性感染的筛选指标 　　定性试验：阴性 　　正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验 　　尿蛋白定性(PRO) 　　尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标 　　定性试验：阴性 　　[2]编辑本段如何看尿常规化验单　　做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。 　　尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义： 　　名称 正常 异常
酸碱度（pH） 4.6~8.0（平均值6.0） 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
酸碱度（pH） 4.6~8.0（平均值6.0） 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重（SG） 1.015~1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
尿比重（SG） 1.015~1.025 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
尿胆原（URO） <16 超过此数值，说明有黄疸
隐血（BLO） 阴性（-） 阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血
白细胞（WBC） 阴性（-） 超过五个，说明尿路感染
尿蛋白（PRO） 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖（GLU） 阴性（-） 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素（BIL） 阴性（-） 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
酮体（KET） 阴性（-） 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞（RBC） 阴性（-） 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
尿液颜色（GOL） 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
编辑本段尿常规检查项目　　尿液检查 　　A、尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。 　　B、尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。 　　肾功能测定 　　A、肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。 　　B、酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。 　　C、纯水清除率测定异常。 　　D、核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。[3]
参考资料
1． 肾病百科 ．
2． 熊立凡、刘成玉等．《临床检验基础》．北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼：人民卫生出版社，2007年8月第4版第18次印刷：第190页．
3． 尿毒症常规检查项目 ．

Answer 2

看起来像是尿路感染，就是所谓的尿道炎，可以常喝水，另外做做彩超看看有没有结石，要是有输尿管结石等会有反复感染的情况，当然本身女性就是容易尿路感染的。治疗起来喝水最关键，多排尿就好了，可以吃点呋喃妥因，便宜效果好追问

这和我一周前来月经有关系吗

Answer 3

有什么症状吗？有尿频、尿急、尿痛吗？有尿路结石吗？
像是尿路感染，尿中有白细胞、有红细胞。
女性好发尿路感染，需要用抗生素正规治疗。追问

偶有尿频（很少很少），其他无明显症状。另外，一个多月前吃过2周头孢

追答

哦，那建议再用一周抗生素，然后复查尿常规，如果好转就没事了啊。如果没有改善就要查个泌尿系的B超了。

追问

这和我一周前来月经有关系吗

追答

月经可以引起尿液潜血+，因为经血可能会混入尿标本中。

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