第1个回答 2013-10-18
尼埃氏症,又称膜迷路积水,过去曾称其为美尼尔氏症.是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头胀满感等症状的疾病.一年4季均有发病,病人以中年人为多见,男女发病率无差异.近年来,发病率逐渐上升,已属耳鼻喉科的常见病.初期一般累及单耳,后期可累及双耳.
(一)病因和发病
真正原因末明.可能与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、疲劳、情绪波动、植物神经功能紊乱有一定关系.
(2)病人表现
1.眩晕:突发性眩晕,呈旋转性,感到自身周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重,病人往往不敢睁眼,愿意保持一个固定体位.发病时病人可有恶心、呕吐.数小时或数天后眩晕逐渐减退而消失.一般在间歇期内所有症状完全消失.
2.耳鸣:耳鸣可呈刮风样,或轰轰声、嗡嗡声,耳鸣多为波动性,眩晕发作时耳鸣加油.
3.耳聋:早期不明显,—般多次发作后才感觉耳聋明显,多为一侧性.间歇期内听力常恢复,但当再次发作时听力又下降,随着发作次数的增加听力逐渐变差,晚期则呈感音性耳聋.
4.头胀满感:发作前或发作时多有一侧头部或耳内胀满感,头内发闷或头重脚轻.
(3)家庭养护
当病人发作时,应立即平卧休息,或请人帮助送回住所休息,勿登高或在楼梯等处活动,以免因眩晕摔倒或发生其它意外.
1.家庭用药(选择性用药)
(1)安定片2.5-5毫克,每日3次口服.
(2)乘晕宁片50毫克,每日3次口服.
(3)双氢克尿噻片20-40毫克,每日3次口服.
(4)654—2片5-1O毫克,每日3次口服.
(5)地噻米松片0.75毫克,每日3次口服.
2.中药及偏方
(1)针刺内关、风池、听宫、翳风,配3阴交、太冲、合谷穴.
(2)记菊地黄丸1丸,每日2次口服.
(3)耳聋(鸣)左慈丸l丸,每日2次口服.
(4)天麻钩藤饮每日2次水煎服.平素有高血压尤宜.
其配方如下:石决明30克,夜交藤15克,栀子、天麻、黄芩、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神各9克,钩藤6克.
(5)5味予合剂:龙眼肉15克,5味子、山药、酸枣仁各9克,当归6克,每日2次水煎服.
3.营养和饮食
限制盐的摄入量,包括咸蛋、盐花生、腌肉、焦盐饼等含盐较高的食物,水的摄入也应尽可能控制,以无口干舌燥为宜.
4.家庭护理
尽可能安静、卧床休息.避免急躁,膜迷路积水不致引起生命危险.如呕吐严重,多日不能进食者,应考虑到医院予补液等治疗.
(4)注意事项
1.有青光眼的病人禁用抗胆碱药.
2.反复发作会使听力逐渐下降,并可使发作周期越来越短,病人及家人应有所警觉.
(5)预防增识
1.控制盐的摄入是关键,绝大多数病人通过控制食盐的摄入即可达到减少发病的目的.
2.注意勿劳累过度,避免情绪过于激动,注意适当锻炼,防止感染
第2个回答 2019-08-12
您好,美尼尔综合征,是膜迷路积水的一种内耳性疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要的临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。此病的患者多数为中年人,无性别差异。美尼尔综合征的症状,不同的患者表现出的症状不尽相同,发病期主要特征为突然发病,可以在任何时候发作,甚至入睡后也可发作,患者发病时会感觉房子或者周围的物体都在旋转,梅尼埃病的病因目前仍不明确。
第3个回答 2013-10-18
1、美尼尔氏综合症的由来(眩晕是怎么发生的?)
2、美尼尔氏综合症症状表现
3、美尼尔氏综合症的特点
4、世界对美尼尔氏综合症治疗概况----四大难步
(①、 用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症
②、用手术的办法治疗美尼尔氏综合症
③、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症
④、用药物治疗美尼尔氏综合症)
5、结论----美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症
6、中国、中西医结合治眩晕出现的理想效果用中国中西医结合研究眩晕症
7、美尼尔氏综合症分为八种类型,治疗方面应注意
8、走中国中医、中西医结合治疗眩晕症的路子宽广
9、中国、中医治疗眩晕症出现的成果
1、 眩晕的发生与人的脏腑有关。
2、 眩晕症的病人都是虚证,但不可乱补
3、 治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕属于哪型眩晕
4、 选好引经药(药引子)提高治疗效果
5、 美尼尔氏综合症分为10种类型
6、 研究系列‘眩晕尼尔康’成功
7、 总结3600例美尼尔氏综合症。
8、 美尼尔氏综合症分为八型
9、 颈椎性眩晕的真正原因是什么
10、 眩晕与第三胸椎有关系
11、 脑性眩晕是一种特殊眩晕症(怪病)。
12、 纵轴性眩晕及治疗
第4个回答 2013-10-18
由于病因、发病机制不明.故迄今尚无单一的药剂或疗法可根治本病,目前多采用以调节植物神经功能,改善内耳微循环,解除迷路积水为主的综合治疗。包括:
1.一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白,高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。对久病,频繁发作.伴神经衰弱者要多方耐心解释.消除具思想负担,心理精神治疗的作用不容忽视。
2.药物治疗
(1)前庭神经抑制剂:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩晕停(diphenid01)等。
(2)血管扩张药:常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。
(3)抗胆碱能药:如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。
(4)利尿脱水药;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。
3.手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效.耳呜和耳聋严重者,可考虑手术治疗。手术方法较多,宜先选用破坏性较小又能保存听力者。
(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术;用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。
(2)内淋巴分流术:包括镫骨足板造孔,球囊切开术;内淋巴囊减压。引流;耳蜗球囊切开等。
(3)迷路破坏术:如经过前庭或半规管的膜迷路切除,电凝、冷冻或超声破坏等;亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔,现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。
(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水;耳蜗前庭神经同时切断术等。
本病有时间不同的间歇期和自愈倾向,评价治疗效果的客观标准争论颇多,因此,有关治疗效果的评判要慎重。