第1个回答 2019-05-24
中西医结合实践技能考试真题-试题
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答案(内伤咳嗽、慢性支气管炎)
试题
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答案男,60岁,咳嗽咳痰2年,加重1周。患者近2年来咳嗽咳痰反复发作,每年持续3~4个月。近1周加重,痰多,咳声重浊,痰出咳平,痰粘稠而厚,色白,于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多,胸闷,脘痞,呕恶,纳少,神疲体倦,大便时溏,遂来就诊。查体:T:36.7℃,P:85次/分,R:20次/分,P:110/80mmHg。神志清,精神可,双肺呼吸音粗,舌苔白腻,脉滑。血常规:白细胞总数8.5×109/L,中性73%。胸片:肺纹理增粗。松原市中医院推拿按摩科赵东奇要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。时间:60分钟。标准答案参考答案:辨病辨证依据:患者久病脾虚生痰,壅遏肺气而咳嗽痰多,痰白而粘;脾气虚弱,运化无力而见食少,体倦乏力,大便时溏;痰湿中阻,气机不畅,故胸闷,脘腹痞满,呕恶;舌苔白腻,脉滑亦为痰湿之象。西医诊断依据:1.咳嗽、咳痰反复发作5年,连续咳嗽超过3个月,已5年。2.双肺呼吸音粗。3.血常规:白细胞总数8.2×109/L,中性73%。4.胸片:肺纹理增粗。入院诊断:中医诊断:咳嗽?内伤咳嗽痰湿蕴肺西医诊断:慢性支气管炎治法:健脾燥湿,化痰止咳。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。半夏10g
茯苓15g
甘草6g
白芥子10g陈皮6g
苏子12g
莱菔子包煎10g服法:三剂,水前服。日一剂,早晚分服
第2个回答 2019-11-07
正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时,痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病:
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时,痰黄黏且发热。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰,并伴发冷发热。
3、肺结核发热、盗汗,形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰。
4、支气管扩张
痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三层,也可伴咳血。
5、肺脓疡痰量特多而臭,伴发热。
6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴发热。
7、肺癌
咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也臭。
为了查清痰多的病因,应到医院详细检查,针对病因积极的治疗
第3个回答 2019-12-05
黄色的痰是病毒或呼吸道感染发炎的时候就会痰多,有的还会咳嗽,这些都是人体自我保护的正常反应,炎症退了,痰多的情况自然就没了。
如果是白色的就麻烦一些,特别是伴着干咳的,有的是过敏性的或慢性咽喉炎、气管等方面疾病
第4个回答 2008-03-19
你好:
中医认为肺为储痰之器,而脾为生痰之源,以健脾化痰为主,代表方以二陈汤为基础汤加减