结节性甲状腺肿 和 “右肺下叶结节灶”求解惑,相当着急,恳请热心高手帮忙给看看。暂虽然有5分,有了再加

患者信息:男 66岁 山东 烟台
病情描述(发病时间、主要症状等):
我爸脖子有肿了,做为儿子我好担心是癌症。昨天去医院做了检查,现将彩超和ct报告单呈上,请各位热心的专家帮忙看看,有几个问题请各位解惑,表示诚恳地感谢:
1. 从ct和超声检查上来看,真的是结节性甲状腺肿吗?到底这属于肿瘤中的良性肿瘤吗?怎么网上有说“原话:结节性甲状腺肿多是由单纯性甲状腺肿发展而来。非炎症也非肿瘤,其主要病因是缺碘或内分泌调节紊乱。甲状腺腺瘤属甲状腺的良性肿瘤,其组织来源是甲状腺滤泡上皮,部分病例可有恶变倾向。”请问,这病会发展成癌症吗?当时医生模糊其词,病人的知情权也享受不到,似乎只有顺从或盲从医生的“只要花钱开刀就行”。请问这病到底严重不?主要担心这个。
2. 医生要求做手术切除,但医生是站在赢利甚至可以说趁火打劫剥削病人的角度,小病当大病治疗,不是贬低现在的医院和医德,事实大体就是这样的。我在网上查阅了相关“手术治疗指征是这样写的:压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者”我爸这个是最近无意中摸到的,外表只有一点肿,不影响吞咽、呼吸等,是不是没有必要手术。且听说此处血管和淋巴密集,有一定手术风险,且我爸已65周岁了,最近几年经常小病不断,体质较差。请问热心专家,我爸到底适合不适合做开刀手术,有必要吗?手术价格?
3. 如果开刀手术切除,其利和弊是怎样的?术后的药物用什么?药费多少?(我家农民,不富裕)如果不手术,保守治疗,需要什么药物?吃多长时间?多长时间定期复查?且需要检查哪些项目?
4. ①甲功检查医生让做,暂时还没做,之后做了会呈上。有必要做吗?这主要是检查什么的?

想得到怎样的帮助:
4.② 接上面:这甲功检查与手术有关系吗?
5. 这个也主要:ct检查说“右肺下叶结节灶”,我好担心是肿瘤,无论是良性还是恶性的?医生当时只说脖子上问题,似乎不愿意说这个。请问这“右肺下叶结节灶”到底是个什么

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
是不是脖子上转移过来的或是说脖子上的是这个转移过去的?也就是说是“癌症已经转移了。我是杯弓蛇影,主要是对医疗知识的无知和对爸生命的担忧。
烦请各位热心专家帮忙解惑,十分感激!!!

首先,你的心情是可以理解的,但有些想法我个人认为欠妥。
医生为医院盈利也是无可厚非的,医生也是一种职业,做医生的人也需要工资,也需要养家糊口的,你说是不是?
反过来说,医生就算没有医德,也总会为自己考虑的。如果这个手术风险很高而且没有必要做,医生为了这点利润而把自己以后的职业生涯赌上,你觉得合理吗?(这个手术费用不高)
再者,医生只有把患者的病尽快的治好,他才有口碑,才有更多的人找他看病,他才有钱赚。如果只在一两个患者身上抠钱,岂不是丢了西瓜捡了芝麻?
医患关系纵然紧张,确实有些没有医德的大夫败坏了医生的总体形象,我只能用“一粒老鼠屎坏了一锅粥”来形容了。你觉得呢?只有医患相互信任,对双方才都有利。

然后,对你父亲的病情我做如下解释:
1.甲功必须要做。就好像是肝有问题一定要做肝功一样,肝功你能理解,为什么换个部位就不能理解了呢?

2.甲状腺的结节不算小了,我觉得医生说手术切除是可以的。手术指征里有一条:多结节性甲状腺肿伴甲亢,你父亲是否已经有甲亢了呢?而且,手术治疗的治愈率95%左右,复发率0.6%~9.8%。术后治愈的话自然不用再服药了。

3.保守治疗主要是服用抗甲状腺药物,适应症:1病情轻中度患者,2甲状腺轻中度肿大,3年龄小于20岁,4孕妇、高龄或其他不宜受术者,等。不良反应:粒细胞减少,中毒性肝病,皮疹等。目前一般维持治疗18-24个月可以停药。

3.肺上的结节,这个我不能下定论。我只能说从检查结果上看,目前没有过分关注和紧张它的必要。良恶性肿瘤从影像学上表现是不同的,你可以搜索一下。大夫一般对肺上的异常还是比较重视的,如果根据你所说,大夫并没有过多说什么,我觉得这个结节应该不必让你如此多想。

希望能帮到你,祝你父亲早日康复。追问

甲功已经出来了,大夫说正常,是不是今后不用吃药?也不打算做手术了,担心医生开刀手术水平和术后要长期用药。请问应该怎样继续观察和定期检测?当时大夫说得很让人恐慌,用意很明显让做开刀手术赚钱啊!我查手术指征根本就不用。查相关视频介绍,就是得此处的癌症也是癌症当中最容易治愈的,当时在医院让我感觉好为父亲担心,因为自己不懂吗?而且我搜索得到的信息是没必要做ct,做彩超就够了。因为这ct收费280元,最贵了。唉

追答

打个比方,肝脏上长了两个结节,明知道会继续发展扩散,而且发展下去可能不好,但肝功检查正常,你会怎么办? 在检查出异常但没有临床表现的时候就切除它以绝后患,还是一定要等到出现临床不好的表现才继续治疗?
你可以查一下甲状腺的功能,甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,这是人体非常重要的激素之一。现在甲功正常可能是代偿,等出现症状的时候就可能是失代偿了。检查反应的是现在的状态,大夫通过检查判断病情发展的阶段,并不是检查正常,机体就是正常的。希望这点你明白。
http://baike.baidu.com/view/27809.htm
如果你执意不肯做手术,那大夫也不会硬逼你做的。他会给你父亲开药,并告诉你如何继续跟踪观察。
还有,如果你不信任一个大夫,可以多看几个,网络只是辅助,只是提供最基本的普及知识,不能代替大夫。没有一个大夫不看患者就敢在网上乱诊断乱开药的。

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第1个回答  2012-10-11
建议做穿刺检查,若是非良性的就考虑手术;若是良性的可用强效化瘀方面

组方药逐步把结节消除。
第2个回答  2012-10-11
你的疑心太重了,连面对面医生为你说的都不信,还信网上的。找个好的三甲医院,多和相关病友交流,好好听医生治疗。甲功检查是必要做的。没有看到你父亲的检查结果。
第3个回答  2012-10-11
这个结节挺大了 最好是带着检查结果去医院找资深的主任帮忙看看 如果不行的话 就手术吧 手术切除了就行 没有生命危险
第4个回答  2012-10-12
不是为你的分数,只是不希望耽误老人的病情,本来要去睡了,还是回一段吧。
首先,你要相信医生。一般有甲状腺结节的,都是应该化验甲状腺功能的。
其次,甲状腺结节,也就是甲状腺肿瘤。这个肿瘤大多是良性,如果恶性的,问题也不很严重,因为大多数甲状腺癌是很温和的癌,发展很慢,治疗效果比较好的。这个手术很成熟,一般几天就出院,手术费用在1万左右,上海的总费用是1万4吧,山东应该会低些。如果肿瘤转移了,一般需要甲状腺全切。术后要终生服甲状腺素片,价格很便宜,就跟降压片差不多,另外为了杀灭转移的细胞,还要做一次或多次T131,很简单,没痛苦,费用一次也在1万多。
最后,你现在需要做的是积极对待,找个好医院好医生看一下,可能的话做个结节的细针穿刺,几百块,基本就能知道是否恶性的了。如果恶性的,且已转移至肺部,就要尽快手术。千万不要消极对待,也不要想着吃中药来控制了,甲状腺癌是人类最有把握战胜的癌了。老人最近小病不断就是甲状腺出问题,抵抗力下降的表现。
第5个回答  2012-10-10
你的心情非常理解。可你说了上面一堆话,没有解决实质问题。良性恶性,什么情况是要看检查报告的。你按照检查报告上面描述,打出来,我给看看分析 下。