右肾占位，考虑肾癌

Question

患者信息：男 60岁 北京 海淀区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右肾近下极实质可见低密度肿块影，局部向前突出于轮廓外，外膜面毛躁，平扫边缘模糊，其内未见明显脂肪密度影，增强扫描动脉期显著不均匀性强化，延迟扫描密度减低，病变最大截面约2.0cm*3.cm。
右侧肾上腺可见类圆形低密度灶，边界清，密度较低，短径约0.8cm，增强扫描廊清迅速。腹腔腹膜后未见确切肿大淋巴结。

想得到怎样的帮助：
以上描述是否确认是肾癌？如果确认是那现在情况出于那个期（早中晚）？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
患者有糖尿病、高血压

现在病人未出现任何并发症，如尿血、腰痛、低热等情况。

Answer 1

右肾近下极实质可见低密度肿块影，局部向前突出于轮廓外，外膜面毛躁，平扫边缘模糊，这只能有可能是癌。还需要做进一步的病理学检查，就能确定是不是癌了。影像学检查，就像你现在提供的，只是能从外表上看形状形态，但是不能定性，就是说，不能确定是良性还是恶性。定性的话需要做病理学检查，这个是确定是不是癌的最终检查。如有需要可随时咨询追问

谢谢，我们前期是做的强化CT得出的结果，我现在很想知道如果是癌症的话这种状态能否判断是前期还是中后期？万分感激，谢谢。

Answer 2

肾占位并不一定是癌症，还有可能是淋巴瘤，也有可能是肾血管平滑肌脂肪瘤等一些良性疾病，也有可能是肾脓肿等相关疾病。需要结合患者的症状体征以及具体的影像学表现，来综合的分析判断，必要的情况下，需要进行病理活检，经病理学来确诊患者的病变性质。
所以建议患者在发现有肾脏异常占位后，如果不能明确其性质，一定要听从专业医生的意见，进行进一步的规范的诊治，通过上述的一些检查，从而来明确患者的病理性质，以便进行下一步的规范的治疗，从而使病情得到很好的控制与治疗。