北京社保卡门诊是实时报销吗?

用北京社保卡在门诊交费时,是不是只交自费部分就行啦?
今天去北医三院看牙,只拍了牙片,准备下次再拔。一共是110多,交费的时候刷了社保卡,但还是交了所有的钱,不是只交自费部分的么?
社保卡里应该是有钱的,单位给交了一年了,没有欠费过,求明白的人帮解释,谢谢!

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

    异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

    异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

    参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

    转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

    参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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第1个回答  2012-07-14
只要是待遇正常社保卡就可以做到实时结算,但必须是超过起付线后才是你理解的那种报销。
另外:只有二代社保卡才具有金融功能里面才有钱,一代社保卡里面没钱!追问

哦,这样的啊,北京的起付线是1800不?谢谢~~

追答

是的

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第2个回答  2012-07-15
超过起付线才可以只付自己的,没超过起付线的全自付.在职的起付线1800元,退休的起付线1300元.您应该没过起付线吧
第3个回答  2012-07-20
北京社保卡(医保卡)可以实时结算,在职员工自付超过1800元以后才能报销,也就是说,你要用医保卡首次支付1800元交给医院上传数据医保中心。之后才能70%报销。
跟大夫沟通好,拔牙所有费用都能报销,包含进口麻药。补牙、治牙、牙周洁治也能报销。
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