这是iga肾病还是隐匿性肾炎？

Question

患者信息：女 26岁 广东 梅州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
04年底偶然发现小便颜色呈啡色（不是一直都这样，现在感冒上呼吸道感染时偶尔会这样，也不是每次都会，不记得最开始发现时有无感冒），便去医院检查，当时查到蛋白2~3+，隐血也是2~3+，身体一直无任何症状，也无异常，一开始吃的药不太记得了，只记得有百令胶囊，效果不大，后来改吃 肾复康胶囊4粒/次(吉林林源药业生产的有效，后来用的其他厂家的没什么效果) 潘生丁2粒/次 肌苷片 2粒/次 小苏打1粒/次，蛋白消掉了，隐血也偶尔消了，但后来隐血又有，一直2~3+，没办法再消，偶尔感冒的时候，蛋白会有1~2+。
现在的情况就是，14号做的尿检：无蛋白，隐血2+，红细胞（RBC）测定值 62.4/ul，红细胞形态信息（RBC-Info）：非均一性小红细胞？，尿路感染信息（UTI-Info）：未提示
肾功能三项验血结果正常，免疫五项验血结果还未出来。
现在病历上医生是写 隐匿性肾炎，以前不同的医生写的也不同，一开始是写隐匿性肾炎，后来就写iga肾病、慢性肾炎的都有。

想得到怎样的帮助：
请问这个情况到底是什么肾病？严不严重？难治吗？没有做过肾穿刺，是否需要做？对结婚生子影响大不大？非常感谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
最近四五年都极少吃药了，偶尔会按以前的药方买点药来吃。肾复康胶囊4粒/次(吉林林源药业生产的有效，后来用的其他厂家的没什么效果) 潘生丁2粒/次 肌苷片 2粒/次 小苏打1粒/次
1）现在平时做的尿检中基本没有蛋白，偶尔感冒的时候，蛋白会有1~2+（没有每次感冒都去检查）
2）上面14号的尿检结果是发烧、感冒好了后做的（还有一点咳嗽没好）。
3）平时感冒药中，说明书中写着“肾功能不全者慎用”的是否都不能用，都是对肾功能有损害的吗？（有时感冒会自己买药吃）
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4）现在在沿海地区工作差不多4年了，连续4年，每年的春天都会上呼吸道感染（2~4月份之间，但不是感染这么长时间），请问这跟沿海地区有关系么？
谢谢！

补充：
免疫五项验血结果出来，免疫球蛋白A(IgA)值偏高少许，4.09g/L (参考值：0.70-4.00g/L)，其它正常。
能否吃含蛋白比较多的食物？平时是否需要控制蛋白的摄入？

Answer 1

隐匿性肾炎是指没有任何临床症状的慢性肾炎，慢性肾炎中大部分是IGA肾病，尤其是黄种人，基本是绝大部分，这个确诊靠肾穿刺，没穿刺只能算是拟诊。
你的情况应该是IGA肾病，如果不是持续尿蛋白定量在1克以上的，不需要穿刺，对治疗等意义不大。
本病大多在感冒，上火，腹泻等情况后复发加重，所以治疗的重点在于预防以上情况的反复发作，而不是吃药，你吃的那些药目前认为都是无效的，所以你吃不吃意义不大。
如果能很好的预防复发，尿里不在反复出现蛋白，病情是非常好的，单纯血尿预后和正常人一样，可以正常结婚生子，但是妊娠前一定要去当地正规医院肾病科质询。
补充：
你这就是我说的单纯血尿，不用吃药，重点在预防，不在治疗。你没有肾功能不全，不过，西药感冒药少吃。
补充：很有可能，我们也发现很多人离开自己熟悉的环境后，容易出问题，也就是说水土不服也可能是IGA反复复发的因素之一，建议关注下北大汪涛教授的微薄，他正做这方面的研究。

Answer 2

不是隐匿性的，偏重IGA肾病------完全确诊需要穿刺--你现在蛋白不多，只有隐血不严重可以不穿刺直接按照IGA治疗
，IGA不遗传，可以结婚，孕期高凝血和代谢负担加重会造成肾炎加重----有一定风险在 的本回答被网友采纳

Answer 3

隐匿性肾小球肾炎是临床诊断，IgA肾病是病理诊断。两个属于不同的诊断体系。您的疾病的完整诊断应该是：隐匿性肾小球肾炎 IgA肾病可能。治疗上发作性肉眼血尿一般预后良好，主要降尿蛋白为主，随访3－6个月，如果持续蛋白尿不缓解，需要行肾活检，明确病理改变。

Answer 4

一个是临床诊断一个是病理诊断。建议先查是否存在慢性扁桃体炎，如果存在建议摘除扁桃体，长期服用保护肾脏药物！如果这样还是反复血尿，建议行肾穿刺活检~

Answer 5

我也是这个病啊 我是2005年暑假得的 我今年21了。当时也是感冒，然后就说是急性肾炎 结果家附近的小医院，没完全治好 ，留下了血尿。唉，很容易就累了 ，饮食方面也比别人注意好多，不过我算控制蛮好的，因为一直在吃中药吧，我也不是很相信中医，但我在同济医院看的教授说不用吃药，饮食淡一点就行了。唉 这么多年了，也比较理性的看待自己的病了。病友啊嘿嘿