截瘫的康复训练

截瘫的康复训练

  1、床上运动
  待病情稳定后(一般2—4周),应加强患肢和躯干部肌肉的训练;定时翻身,防止褥疮发生,一般2小时翻身一次,或使用气垫床。排尿困难者,可放置导尿管,每3—4小时开发一次,下接排尿瓶。对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和轻柔的被动活动,以防止肌肉萎缩、关节僵硬和保持运动功能,手法宜轻软;对残留的肌肉可做适当的主动运动,如用哑铃、弹簧拉力器等练习。随着病情好转,肌力达到2—3级后,尽量鼓励患者做助力运动或主动运动。肌力4级后,开始做抗阻运动。还可做床上保健操,包括瘫痪肢体的运动,如呼吸、抬头、挺胸、抬腿、举臂、翻身、坐起、坐撑等。应特别注重上肢支撑力量和耐力的训练,是为上下轮椅及扶拐行走做好准备。.
  2、轮椅训练
  截瘫后3个月,患者经过前期训练后,已有足够的上肢肌力和平衡能力,此时应加强坐起、坐位平衡、坐位稳定、坐撑、四肢爬行、肩、腰、背肌的训练,逐渐从床上运动过渡到轮椅训练。在轮椅上,患者可用肘支撑,增加肩部和上肢肌肉的素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。并嘱咐患者注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免困饮食不当而致腹泻。
  3、站立和步行训练
  截瘫后4—5个月可进行此训练,先期可行斜板床站立,逐渐增加床的倾斜度,直至站立。然后可行站立架站立,待平衡和耐力较强后,可逐渐扶平衡杠站立和扶拐站立。站立训练时应有医生监护,教患者左、右腿移动,转移重心,维持平衡等。然后利用腋拐行走,以使患者最终能单独行走。
  4、日常生活能力训练
  目的是增强自主生活能力,减少依赖,如穿脱衣服、进食、洗漱、用厕、身体移动等,一般在坐位或轮椅上进行。轮椅上可按放适当地支架,便于患者进食、读书、写字等
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