幼年期受到挫折的性欲望、各种心心灵的创伤和挫折。
启示：童年的经历会给人的一生打下烙印。为此，成人要给孩子创造和谐、民主、有利于身心健康成长的心理环境，避免心灵伤害的发生。同时，要充分估计孩子的心理承受能力，给予适当的锻炼。 在辅导过程中，由于医患关系的加深，病人会把医生当作对自己情感影响最深的亲人，把对他的所有的爱和恨的情感都在无意识中移到医生的身上。 医生也会以同样的方式产生反移情。
心理分析疗法非常强调建立良好的、稳定的、安全的医患关系。他强调心理医生要作自我分析、自我反省、自我调整、自我控制。 弗洛伊德把整个的心理装置分为无意识、前意识和意识。
（1）无意识理论：在人的无意识中存在着动机、欲望和压抑力量之间的冲突关系。它是动态的而不是静止的。然而，在一般情况下，人对这种冲突关系不能意识到。
来源：布洛耶的病人安娜·欧有许多躯体和精神症状，在用催眠方法使他进入催眠状态时，能讲出引起这些症状的精神创伤事件，与这些事件伴随的情感得到宣泄以后，症状可暂时消失。但在清醒状态下，对他在催眠状态中的叙述的经历却一无所知。这说明人在清醒的意识后面，还隐藏着另一个心理活动的过程。
例：弗氏的一个朋友喜好文学，曾参加某个文学评论组织，相信那个组织将来可帮助他排演他的剧本。虽然每个星期五准时出席会议，他对这个组织里所讨论的问题并不感兴趣。如此坚持数年。有一次他知道他的剧本有把握确定在某剧院公演。以后几个月内老是忘记参加文学评论组织的会议。每次接到他缺席的通知，就为自己的健忘而脸红，十分自责，感到惭愧。觉得对自己不需要的事情这样不热心，太卑鄙了。下决心要记住去参加下一次会议并时常提醒自己。到了时间终于到达会场，发现会场的门已经上锁，好像会议已经开过了。原来不是把时间弄错了，而是弄错了日期，那天是星期六了。他虽然意识上是认为应该去参加会议的，但无意识中“不去开会”这个动机决定了他的行动。“无意识”也叫被“被压抑的无意识。”这种被压抑的无意识一般情况下人们不可能察觉到，甚至不承认它的存在，只有通过催眠或对梦做深义解释，自由联想等方法才能逐渐把它揭示出来，使它们意识化。
（2）前意识：前意识里的心理活动比较容易进入意识。处在前意识里的心理活动平时不能意识到，集中注意或加以提醒，即可进入意识。
（3）意识：在精神装置中处于表面的是意识，是人在清醒状态下各种有目的的心理活动。 （1）原我（id）：是人格中最原始、最模糊而不易把握的部分，是生命体系中完全无目的的盲目兴奋，包括各种欲望和冲动，是各种完全没有组织的能量储备库，是来自本能寻求满足的动力。原我不知善和恶，不懂得道德和价值观念，其活动受快乐原则支配，不顾现实的限制性要求。原我的表现是在无意中进行的。无意识包括原我及以外的心理活动。“原我”又称“本我”。
（2）自我（ego）：
自我在原我的表面，处于前意识和无意识中间。自我在人格结构中代表理性和审慎。自我从原我吸取力量，要现实原我的意向，但要受现实原则的支配。其控制调节能力与它的防御机制紧密相关。
（3）超自我（superego）：超自我也称为理想自我，是从自我发展起来的一部分，是人格中的监察批判机构，为一切道德准则的代表。超自我代表理想自我和良心。超自我的行为主要是无意识。超自我的发展依靠学校、家庭教育和社会媒体的影响。
一个健康的人格，原我、自我和超自我必然是均衡协调的。原我在于求自己的生存、求本能欲望的满足，是必要的原动力。超自我在于监督、控制和约束自己的行为，不致违反社会道德准则和良心，以保证正常的人际关系，维持正常的社会生活秩序。而自我对上符合起自我的要求，对外要适应实现环境，对内要保持心理的平衡。比如，一个人遇到了一个有吸引力的异性，原我的欲望要不顾一切的和对方生性行为以求性欲的满足，但超自我以严厉的道德标准给以监督和控制，外界现实也不准许这种盲动。自我就要考虑，如何做到既不冒犯超我和现实，又能释放原我因兴奋和冲动而积聚的能量。 自我在处理原我欲望的冲动，超我的严密监督和现实限制的矛盾冲突中，逐渐发生并发展了一种机能。它可以在人不知不觉中，用一定方式，调整一下冲突双方的关系，使超自我可以接而不效引起严重的焦虑和痛苦，同时可使原我的欲望以各种形式得到满足。这就是自我的精神防御机制。
每个人，都在无意识地运用精神防御机制。在一般情况下，使用得当，可免除内心痛苦以适应现实。但在特殊情况下运用过分或运用不当，虽然由于冲突或挫折引起的焦虑不被感觉到或使焦虑减轻，但却以症状的形式表现出来，形式心理疾病。
心理分析家们提出了许多精神防御机制的表现形式。公认的有以下几种。
（1）潜抑：一些超自我不能允许的愿望或冲动，在人不知不觉中就被压抑到无意识，使人自己意识不到有这种愿望和冲动。这就是潜抑。它带有强迫性，与自然遗忘不同。在儿童早期被潜抑的、没有得到正常解决的情绪冲突，如俄狄浦斯情绪，虽然人的不能自己觉察，但它不但影响人的行为，还会成为以后形成神经症症状的根源。
（2）否认：把引起焦虑痛苦的事件加以“否认”，似乎它根本没有发生。如“鸵鸟心理”、“掩耳盗铃”，成年人突然听到一件不幸的消息，常常首先认为“这不是真的”。这是不成熟的心理防御机制。
（3 ）外投射：把自己的动机和愿望投射到别人身上，断言别人有这种动机和愿望。而这些愿望都是自己的超自我所不能允许的。而且自己也不能意识到自己的这些动机和愿望，这也是一种比较幼稚、不成熟的防御机制。
正常人的这种外投射虽然可以保卫自己内心安宁不受良心职责，但影响他对事物的正常观察和判断。病态的外投射见精神病人，如嫉妒妄想、被害妄想。
（4）内投射和仿同：把别人的欲望、个性特点不自觉地吸收或成为自己的并表现出来，称为内投射。吸收其某些特点叫做仿同。内投射或仿同的对象，常是所爱、所崇拜、所恨和所怕的人，尤其是父母。父母对子女的态度不良，也会通过内投射或仿同机制使儿女性格发展偏向。
启示：身教重于言教。
（5）抵消：以象征性的行动来抵消已经发生的痛苦事件，叫做抵消。例如，儿童玩耍不小心，摔倒了，用脚踩地面，责备地面“坏！”也就抵消了疼痛引起的不高兴，抵消机制的病态使用多见于强道症。
（6）分离：把一件事情的感情和观念分离开，不愉快的感情被分离而使人意识不到。例如把死说成长眠或去成仙，这样就避免了对死亡恐怖或谈到死引起的不安感情。歇斯底里病人对自己的转换性躯体功能障碍采取一种特殊的冷漠，不关心的态度，也是分离机制的例子。
（7）置换：把对某事物的强烈感情不觉察地转移到另一事物上，以减轻精神上的负担，这种机制叫做置换。例：①“迁怒”；②广场恐怖；③移情。
（8）退行：当人的欲望遇到挫折时，即放弃已经学得的成熟的态度和行为模式，而使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，叫做退行。例：①遇困难──“病”加重；②哭闹。
（9）幻想：遇到现实难以解决的困难，用幻想的方式以达到内心的满足。这也是一种不成熟的防御机制。如，儿童受欺侮或被大人批评了就幻想自己变成了大力士，使别人都怕他，因而感到心安。这是正常儿童常见的心理。成年人出现这类幻想多是病态的表现。
（10）反向形成：内心里有一种欲望或冲动要求表现，但表现出来可能引起不良后果或被惩罚，或引起内心不安。反而表现出相反的欲望或冲动，称为反向形成。例：①“此处无银三百两”；②在强迫症和恐怖症中，病人内心里希望接近异性，反而变得惧怕异性。
（11）合理化：当人的需要遇到挫折时，为了使自己心理平衡，而否认了自己原来的要求，去找个其他正当的理由来辩护以免除内心的不安。 例：①伊索寓言中狐狸和葡萄的故事；②阿Q的“儿子打老子”； ③强调客观，掩饰过错。
（12）躯体化：把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状从而避开了焦虑和痛苦。
（13）代偿：身体或心理上的缺陷借助这个机制使缺陷得到代偿，解除了这些缺陷引起的内心痛苦。代偿是一种较为成熟的防御机制。例：①失明的人成为音乐家；②身体有缺陷的学生特别勤奋，为取得优异成绩，从而赢得人们的尊重。这些都是正常的，而过度代偿则是病态。
（14）升华：被压抑的欲望或冲动不直接以社会所反对的形式来表现，而成为推动崇高目的的动力。所表现的行为既有益于社会，也使自己无意识的欲望得到满足。这就是升华。这是一种成熟的防御机制。力比多升华为不包括性活动的科学、文艺等事业，攻击本能驱力升华为快乐的竞技、游戏和运动。
