陈旧性脑梗塞的陈旧性脑梗塞的治疗及预防

Question

如题所述

Answer 1

通过CT或MRI检查脑梗塞，可见病灶呈新鲜或陈旧性梗塞。首发病灶在急性发作期为新鲜灶，病灶脑组织缺血中心部分坏死，部分有恢复可能，周边区域未被影响。这时的治疗目的应主要是防止“中心梗死区”扩大。陈旧性脑梗塞即脑组织缺血中心完全坏死，治疗目的应使梗死区周边组织功能继续得到改善。陈旧性脑梗塞存在较高的复发风险，所以患者陈旧性脑梗塞的患者，治疗及预防同样重要，应减少症状程度，降低高复发率。陈旧性脑梗塞的有效防治措施包括以下两个“ABCDE”，缺一不可。 A、阿司匹林（Aspirine）
主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓重新形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75—150毫克，能够防止陈旧性脑梗塞的复发。
B、血压血脂（Bloodpressurecontrol）
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致脑梗塞的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防脑梗塞的复发；
C、控制糖尿病（Diabetescontrol）
80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发脑梗塞，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑梗塞形成。糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药；
D、康复教育（Education）
通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。 A、积极锻炼（Accumulatesexercise）
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治（脑血栓、脑栓塞）脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B、控制体重（BMIcontrol）
即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5—24.9kg/m2，腰围<90cm，可有效预防冠心病；
C、戒烟限酒（Cigarettequitting）
香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；戒酒或限酒。
D、合理饮食（Diet）
食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防脑梗塞；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。
E、情绪稳定（Emotion）
乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防脑梗塞，冠心病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。

Answer 2

陈旧性脑梗塞患者防治主要目的有两点，一是防止脑血栓复发；二是积极改善症状，使功能恢复，做好二级预防。因此应该坚持长期的药物治疗配合康复锻炼逐渐改善症状，可以理疗等辅助治疗；坚持用芳香开窍、活血化瘀的二次研发成功中药天欣泰，便于吞咽，减轻了脑梗患者服药的心理压力；脑梗的治疗方法中，还有规范化的康复治疗，包括认知功能、言语功能和肢体运动康复治疗。发病后的两年内是疾病的康复期，同样需要坚持长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善，此时的治疗方法同上，主要就是观察脑梗塞症状的改善情况，适当调整用药，坚持长期治疗，做好二级预防。脑梗塞治疗贵在坚持，长期用药、康复锻炼症状会逐渐改善，平时多注意控制血压血脂正常，低盐清淡饮食，避免情绪激动. 部分中老年患者在平时生活中还容易出现有头痛、恶心、呕吐等症状，这些都是血管不畅所致，因此这部分患者在平时应该使用一定剂量的药物进行治疗。及时的服用药物可以有效的改善脑部血液循环，增加脑部血液流量，从而达到缩小梗塞面积的目的。一定做好二级预防。

Answer 3

陈旧性脑梗塞患者防治主要目的有两点，一是防止脑血栓复发；二是积极改善症状，使功能恢复，做好二级预防。
陈旧性脑梗塞可以用二次研发成功的中药天欣泰治疗 ，需要按疗程用药。二次研发活血化瘀芳香开窍类中药天欣泰及抗血小板凝集的拜阿司匹林都是临床一线用药效果比较准确.治疗的同时防止二次复发。做好疾病的二级预防非常关键。定期或半年去医院做一下核磁检查，看一下血管斑块的清除情况，就知道自己对病情的控制情况了。 除了用药治疗以外，还要注意劳逸结合，生活作息有规律，避免精神压力或过分紧张。改善不良生活方式与习惯有助于疾病的康复。

Answer 4

陈旧性脑梗死可以引起神经、血管、脑细胞损害，需要积极治疗，陈旧性脑梗死是一种发生于头部的病，发病主因多为椎基底动脉异常和心源性栓子导致，头晕的症状属于应该是脑供血不足的表现。复发率比较高，因此最佳治疗方法是二级预防治疗，防止疾病复发才是最佳的治疗方法，最好用有二级预防治疗作用的脑血栓中药如天欣泰，可以联合西药阿司匹林和脑蛋白。治疗陈旧性脑梗死在方法中医上分为活血化瘀和芳香开窍法，最好用两种功效都有的活血化瘀和芳香开窍同时具备的方法。陈旧性脑梗死出院后就进入了康复期，一般情况脑血栓发病一年之内是最佳康复治疗阶段在此期治疗效果最好。 除了坚持用药之外还要给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。 控制好三高，适当锻炼。