山东菏泽的合作医疗能在北京用吗?

如题所述

合作医疗并不支持异地就医的,最好在购买地就医,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

合作医疗保险报销,需要到当地医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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第1个回答  2016-01-29
1、农村合作医疗保险必须在参保当地的定点医疗机构就医,产生的医疗费用,才可以按规定进行报销。擅自在外地或非定点医疗机构就医,费用是不报的。
2、需要到外地就医的,必须办理异地就医(转诊)手续,经批准后,才可以到外地指定医院就医。
3、转往外地指定医院的医疗费用,先由个人垫付,然后凭《转诊审批表》、外地诊治医院的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,到当地按规定报销。
第2个回答  2016-02-11
需要开转诊证明,或急诊证明。
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