沈阳市农村合作医疗报销比例

Question

本人是沈阳市沈北新区农村的，参加了新农合，因患病从区医院转院到盛京医院（医大二院，三级甲等医院）住院治疗，出院后办理报销，只给报45%，请问是否合理，是根据什么文件规定45%的。请帮助答疑，万分感激！
难道新行农村合作医疗连个明确的章程都没有吗！上级关于报销问题的相关文件都没有公开可查的吗？如果有人在其中做手脚，我们连个知情的依据都没有吗？我在哪里能查到相关的书面文件？

Answer 1

按新农合最新规定的话，市级或省级医院报销比率要低一些，市级在70%左右，省级的在60%左右。45%的是之前报销比率。
另外就是你用的药是不是自费药的较多啊，因为药类分为自费和医保类的。如果你住院时未说明回老家报销。医院方肯定给你用好的药既A类药。这样报销的话就肯定会少了啊 \
关于新农村合作医疗这块的文件是可查的啊，每年国家都会公布当年的新农村合作医疗险的政策。
在网上都能查到的。百度文档里面应该有的。还就是当地政府网站或打当地社保局的电话1233和市长热线12345都可以查到和咨询

Answer 2

因为没有在沈阳，具体情况不知道，无法详细解答，就我经办的医保报销业务进行解答，希望对你有帮助。
住院有起付线，也就是门槛费，这个是不报销的。
比方你看病花了1000，门槛费400。剩余600按比例支付
住院有些花费是不报销的，有些自费项目，这个你要先剔除。
有些项目是你先自付一定比例，这部分也要剔除，剩余的金额才能才能按比例报销。
如果你这次住院用的全是目录外的药品，花再多，一分钱都报不了的。

医院的目录都是经过审核的，绝大多数情况，出院结算的金额已经是按照政策报销过的金额。
一般不会有问题。希望对你有帮助

Answer 3

农村合作医疗，全国的报销方式大致相同，不同的就是报销比例和起伏线。
一般来讲，农村合作医疗鼓励大家在小医院就诊，所以三甲医院的起伏线最高，报销比例最低，反之在乡镇医院的起伏线最低，报销比例就高。
你在医院就诊结束，新农合报销后，会出具报销清单或结算汇总表，如果你有异议，可以查询新农合办公室电话进行咨询，或者直接咨询当地卫生局关于报销比例的事情。

Answer 4

　　新型农村合作医疗报销比例
　　参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
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