第1个回答 2008-02-13
这个肢体浮肿,肝肿大是心力衰竭的表现,主要是右心衰竭,但是可能也伴有左心衰,也就是全心衰竭的可能。
猝死,更多的考虑是突发心律失常特别是室性心动过速,最后室颤,往往是突然的一阵心电风暴导致的。
当然也存在其它的可能,比如这样的病人也常可以有血栓形成,栓子突然脱落,堵塞重要的地方,然后猝死。
至于心肌炎和心肌病,这个我看就无法分辨了,心肌炎更多的是从微观的角度看问题,心肌普遍存在损伤,心肌病往往心室等的腔室存在明显的结构异常,比如肥厚型心肌病,扩张型心肌病,而且扩张型心肌病往往是心肌炎的发展而来的。但是肥厚型心肌病我看相对就不太符合你刚才的那个病人,至少单纯的肥厚梗阻性心肌病,似乎就比较少象刚才的情况。如果说扩张型心肌病这个可能,是存在的。
其实我们看问题好像还是要更客观一些,单凭上述情况我们还可以说不很充分,你怎么知道还有没有其它的情况呢,比如心瓣膜病二尖瓣狭窄也可以有这样的情况的呀,心肌梗死也有这样的情况的呀,光凭您说的实在是不能说明白的,所以我说没法回答
第2个回答 2008-02-14
心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。
一、左心衰竭.
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭。
(一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
(二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。
(四)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。
(六)心脏体征:主要为原有心脏病表现。
三、全心衰竭:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。
心力衰竭的病因
(一)前负荷过重。
(二)后负荷过重。
(三)心肌收缩力的减弱。
(四)心室收缩不协调。
(五)心室顺应性减低
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第3个回答 2019-12-08
是不是被隐藏了?
你可以点击工具栏里的文件夹选项试试