多汗症（hyperhidrosis）是患者异常的出汗过多，由于小汗腺 分泌过多汗液所致。 病因 全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如 甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损 伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗 液。 临床表现 有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面 常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋 下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末 肺气不足型多汗症 【病因】 由于素体薄弱、病后体虚、或久患咳喘，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人。肌表疏松，表虚不固,腠理开泻而致自汗或盗汗。 【症状】 以汗出恶风，易于感冒，稍劳汗出尤甚，为证候特点。伴有面色无华、舌质淡、苔薄白。 营卫不和型多汗症 【病因】 由于体内阴阳偏盛、偏衰、或表虚，认微受风邪，以致营卫不和，卫外失司，而致汗出。 【症状】 以汗出恶风，时寒时热为证候特点，伴有周身酸楚不适，手足多汗，半身或某些局部出汗，舌质淡红，苔白薄。 心血不足型多汗症 【病因】 由于平素思虑太过，损伤心脾、或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。汗为心之液，血不养心，心液不藏而外泻，引起盗汗或自汗。 【症状】 以自汗或盗汗、心悸少寐为证候特点。伴见面色无华，神疲气短，舌质淡。 阴虚火旺型多汗症 【病因】 多由烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泻作汗。 【症状】 以夜寐盗汗(或有自汗)，潮热颧红为证候特点。有五心烦热，口渴，舌红少苔。 肝脾湿热型多汗症 【病因】 由于情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体偏盛等。以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泻而致汗出增多。 【症状】 以蒸蒸汗出而粘，或衣服染黄，以下肢为多，面赤烘热，烦躁，口苦为证候特点。伴有阴囊热厥湿痒。或手足心热有汗，饮食不香，小便色黄，舌苔黄腻。 心肾阳虚型多汗症 【病因】 多由素阴虚，久病不愈，或劳损过度，下元亏损，年老体弱，心肾阳衰。肾为诸阳之本，心为君火之脏，阳虚症严重者均表现为心肾阳虚衰，阴虚不能卫外，腠理不固。津液外泄，则常自汗或盗汗。 【症状】 以自汗或盗汗，身寒汗冷，汗后心下悸为证候特点。伴有面唇淡白，背部与足部尤其畏冷，腰酸脚软，小便频数(夜尿多)而清色，舌质淡，舌体胖润，少苔或无苔。 心阴不足型多汗症 【病因】 多由生化之源，失血、过度劳神，导致阴血不足而阳无所依附，遂虚内生，逼津外泄，故有汗出。 【症状】 以盗汗或自汗，心胸汗出尤多，心悸怔忡为证候特点。伴有五心烦热，或有午后低热、易惊、失眠、健忘、口干、舌尖红、少苔。 胃热郁蒸型多汗症 【病因】 多因热邪入里，或多食辛辣厚味或肝火犯胃遂成胃热内蕴，郁蒸于中焦阳明中焦统领营卫，多气多血，若中焦热郁内蒸，则腠理开，热汗蒸蒸自出。 【症状】 以蒸蒸自汗或头额汗出，多在吃饭时出现，口渴、口臭、大便秘结为证候特点。伴有身热、烦躁、小便闭涩、舌质红、苔黄厚。 痰饮内动型多汗症 【病因】 多由肺、脾、肾三脏功能失调，影响津液的正常敷布与运行，使其聚集而成湿，变而为痰，为饮。痰饮内阻，阴阳痞隔，上下不通，津液不得下行。阳气上蒸，则津液从头部渗泄而出。故痰饮内动之汗症，多见头汗出。 【症状】 以自汗或头汗出，多冷汗，头眩呕逆为证候特点。伴有发热、胸腹满痛，渴不欲饮，小便不利，舌淡，苔白腻。 瘀血阻滞型多汗症 【病因】 多有血行不畅、凝滞为瘀、阻与局部，以致阴阳升降失调，津行受阻，故从局部渗出而为汗出。 【症状】 以头部或半身汗出，口渴但欲漱水不欲咽。舌紫有瘀斑为证候特点。伴有胸腹烦满作痛，目睛晕黄。 阳气亡脱型多汗症 【病因】 多由热症汗出不止，或由阳虚症积渐而致，阳随汗泄，故而阳气网脱，冷汗淋漓。 【症状】 以冷汗淋漓，肢厥为证候特点，伴有面色灰白，口鼻气冷，脉微细欲绝。 现代医学研究表明，汗多易造成四大危害： 1、免疫力下降： 表现为平时易感冒，着凉、常见打喷嚏、鼻塞、流涕或腹泻。甚 至发热、头痛。咳嗽、扁桃体肿大等。 2、消化功能减弱： 胃口不好，厌食、伴见面色苍白、消瘦、夜间磨牙等。 3、营养元素流失： 出汗过多造成人体必须的锌、硒、铁、铬、铜等微量元素逐渐流 失，造成儿童生长发育迟缓，成人体质下降，免疫力降低，易患 病，且病愈后汗多也影响康复。 4、智力发育受制： 儿童出汗日久，体内必需元素慢慢丢失，神经系统发育受影 响， 智力发育受制。 自汗 自汗指经常汗出不止，活动后更甚，常伴有神疲乏力，气短畏寒等， 中医认为系气虚卫阳不固所致。重病患者在恢复中，由于体质极度虚 弱，常在安静状态下出现自汗。 大汗 大汗，又叫脱汗，指汗液淋漓不止。大汗可见于夏季，内热太盛，或 服用发汗药过量时。遇此情况，应分别原因加以处理，同时要补充适 量含盐饮料，以免发生虚脱。重症病人大汗不止，中医称为出“绝 汗”，应密切观察，防止意外。 多汗 多汗这里有几种情况： (1)多汗伴有心跳、食欲亢进、兴奋、易怒、失眠、怕热、突眼等， 多为甲状腺功能亢进： (2)多汗伴有寒战、高热、昏迷、臭汗等，此多为败血症或急性热病 等。 （3）多汗伴头晕乏力、饥饿感明显者，为低血糖引起。 （4）多汗伴发热、反应迟纯、食欲不振、腹胀、脾肿大、相对缓 脉、玫瑰糠疹，多为伤寒病。 （5）服用某些药物后突然出汗，为药物作用而致。 （6）平时稍微一动就出汗，不是患肥胖症就是体质虚弱之故。 （7）有些青年人爱出汗，这是因青春期自主神经功能失调而致。
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