甲状腺是什么?
甲状腺疾病是由多种病因引起的,一般来说有以下几种原因:碘源性因素、自身免疫因素、家族遗传因素、医源性因素。
甲亢
目录·【甲亢简介】
·【临床表现】
·【诊断依据】
·【甲亢病需要运】
·【治疗及饮食】
·【布部位】
·【甲亢危机】
·【遗传问题】
·文读音:甲亢(jiǎ kàng)
·英文名称:hyperthyreosis;hyperthyroidism
【甲亢简介】
·甲亢概念
甲亢指甲状腺组织增、功能亢进、产泌甲状激素所引起组临床综合征叫甲状腺功能亢进症简称甲亢
·甲亢种类
·Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(结节性毒性甲状腺肿)
·自主高功能腺瘤(Plummer disease)
·碘甲亢
·垂体性甲亢
·HCG相关性甲亢
其Graves甲亢见占所甲亢85%
【临床表现】
临床甲亢患者主要表现:慌、速、怕热、汗、食消瘦(食肥胖)、疲乏力及情绪易激、性情急躁、失眠、思想集、眼球突、手舌颤抖、甲状腺肿或肿、肌萎缩慢性甲亢肌病、肌力性月经失调甚至闭经男性阳痿或乳房发育等甲状腺肿呈称性患者非称性肿甲状腺肿或肿随着吞咽移部甲亢患者甲状腺结节甲亢引起眼部改变类良性突眼患者眼球突眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另种恶性突眼由良性突眼转变恶性突眼患者怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物等由于眼球高度突使眼睛能完全闭合结膜、角膜外露引起充血、水肿、角膜溃烂等甚至失明甲亢患者没眼部症状或症状明显述均典型甲亢临床表现并非每位甲亢患所临床症状都同类型甲亢临床表现同
【诊断依据】
1.具甲亢典型症状及体征患者
2.甲状腺摄131I率升高(3>25%;24>45%)且高峰值提前(3摄131I率2480%)T3抑制试验阴性(能抑制)
3.血清总甲状腺素(TT4)总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高血清促甲状腺激素(TSH)水平降低且促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验反应
4.免疫检查:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性率滴度升高甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性
【甲亢病需要运】
甲亢确诊治疗初期应限制运适卧床休息使快率降病情完全控制我认事般体育锻炼并且我建议应适运提高自身体素质效预防染降低甲亢危象几率量自耐受力线慌明显应马停止适休息千万别逞强骑车跑步游泳爬山等运身体状况许都进行
【治疗及饮食】
食用食品海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富碘量病情利表现:
(1)加重甲亢:由于碘制造甲状腺激素主要原料期服用碘剂加重甲亢甚至发碘源性甲亢
(2)治疗利:进食碘能使甲状腺组织硬化造病情迁延愈影响抗甲状腺药物治疗碘量使搞甲状腺药物治疗甲亢间延、治愈率降、量补碘甲亢用抗甲状腺药物治愈药降20%~35%
甲亢患者应避免吃海味海带、紫菜、海鱼等含碘食物且含碘药海藻、昆布等均要禁止食用病用盐应食用碘盐加碘盐应加碘盐经高温炒段间食用让碘挥发
甲亢病服药期间及饮食应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣、葱、蒜;
(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼、海菜;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
(4)保持情平静、防劳累
(5) 吃列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色芜菁、豆、菠菜、芜菁些食物助于压抑甲状腺制造荷尔蒙
甲亢由于甲状腺泌甲状腺激素引起种疾病本病见于性甲状腺激素引起系列临床表现怕热、汗、食欲亢进、消瘦(或肥胖)、慌、情绪紧张及脾气急躁等症状数甲亢患者现甲状腺肿肿程度轻重极少数甲亢患者甲状腺肿少甲亢患者眼球突眼球突程度轻重甲状腺功能检查发现甲状腺吸131碘率增加血甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高见甲亢类型毒性弥漫性甲状腺肿约占全部甲亢患者80%左右其病主要与免疫功能紊乱先性遗传关
【布部位】
·甲状腺体布位置
交谈少知道甲状腺身体甲状腺位置颈部前面第六气管环状软骨前面颈前肌肉群类甲状腺胎期始现胎甲状腺发育左右两腺叶连接两叶间部峡部青春期甲状腺发育熟甲状腺重量15~30克两叶各自宽度2~2.5厘米高度4~5厘米峡部宽度2厘米高度2厘米性甲状腺比男性稍些情况由于甲状腺、薄颈部既看亦摸颈部能摸甲状腺即使看认甲状腺发肿种程度肿往往理性尤其性青春发育期般疾病结病理性
【甲亢危机】
·1.甲亢疾病
甲亢病期愈现系列合并症甲亢性脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等病情严重者导致甲亢危象抢救急危机命
甲亢危象甲亢病情急剧恶化导致全身代谢严重紊乱血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍危及命诊断抢救措施及死亡率极高即使诊断治疗及约5~15%病难幸免于难
本病发原理迄今仍完全清楚往往甲亢未治疗或经治疗尚未控制情况遇某些应激素导致甲亢危象发应激情况甲状腺合量甲状腺激素并其释放入血液使原甲亢病情急剧加重且应激使茶酚胺力明显增强进步加重病情
·2.饮食禁忌
甲亢患者能能吃含碘食物;甲亢患者忌食含碘食物原:
(1)碘甲状腺合甲状腺激素重要原料甲亢患者体内甲状腺激素含量已高于再给予含碘食物功能亢进甲状腺合更激素进加重病情
(2)甲亢患者甲状腺碘物利用能力较明显增高即使给予少剂量含碘食物病态甲状腺能产较情况列甲状腺激素加重病情
(3)机体摄入含碘食物剩碘排体外免产量甲状腺激素甲亢患者甲状腺功能异亢进自身保护机制失调仅能除余原料反度利用些碘合量甲状腺激素使病情恶化
由见甲亢患者仅能补充含碘食物反应该尽能忌用任何含碘食物药物食物海产品含碘量高其尤海带海蜇紫菜苔条淡菜甚同甲亢患者应慎用碘酒含碘喉片含碘造影剂等药物
其注意事项:
(1)给予充足碳水化合物脂肪碳水化合物脂肪节约蛋白质作用若供应充足 使蛋白质发挥其特理功能给予充足维素机盐维素机盐能够调节 理功能改善机体代谢尤其维素B维素C应给予充足钙铁防缺乏
? (2)适增加物内脏新鲜绿叶蔬菜或补充维素制剂
? (3)适控制纤维素食物甲亢病腹泻现象供给富含纤维素食品加 重腹泻
? (4)忌用刺激性较强浓茶、咖啡、烟酒等
·3.甲亢治疗点滴
甲亢系甲状腺素所致见内泌疾患治疗药物、手术、放射性131碘等其用药物治疗减少复发更奏效治疗应注意几点
首先应解治甲状腺药物(巴唑或丙基硫氧嘧啶)副作用见白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹)少数肝脏损害其粒细胞缺乏重要故应定期复查白细胞计数降低者应用升高白细胞药物补血、沙肝醇等必要应停药
误患甲亢应吃海带其实做反干扰利于甲亢治疗确治疗应忌含碘食物海带、紫菜、卷菜、海产鱼虾含碘食盐宜普通食盐代替或烧菜提早放入
治疗程病应定期医院复查甲状腺功能便医据临床及化验及调整剂量防产药物性甲减某些病自觉症状改善自行停药极易复发用药能见收需应用较间维持量疗程两左右
药物治疗宜西结合药调整机体免疫状态减少复发
度劳累、精神紧张甲亢复发诱合理安排、乐观情绪、确饮食及药物治疗甲亢治疗关键
【遗传问题】
各种类型甲亢毒性弥漫性甲状腺肿遗传倾向明显其类型甲亢般认与遗传明显关系毒性弥漫性甲状腺肿患者家族员患病机明显增加家族员患本病例篇报道说家庭11患毒性弥漫性甲状腺肿其8例性患者其代12孩6患本病由见本病明显遗传倾向
类白细胞抗原遗传标记少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者某种或几种类白细胞抗原明显增加进步说明本病与遗传着密切关系
甲亢医药辨证
1.肝经实火型:
主证:瘿肿眼突悸烦性急易怒面部烘热怕热汗口苦目赤肢
体振颤口渴饮消瘦舌红苔薄黄脉弦数
治:清肝泻火、软坚散结
2.阴虚火旺型:
主证:瘿肿眼突面红潮热五烦热烦悸性情急躁身热汗口
干咽燥消瘦乏力失眠梦舌红少苔或苔脉细数
治:滋阴降火软坚散结:
3.气阴两虚型
主证:瘿肿眼突体形消瘦腰膝酸软神疲乏力悸怔仲怕热自汗失
眠健忘月经调舌红或淡红苔少或薄黄脉细数
治:益气养阳软坚散结;
4.肝郁脾虚型:
主证:瘿肿眼突精神抑郁胸闷肋胀食少便溏倦怠乏力月经稀少或
闭经双手细颤舌淡苔薄白脉弦细
治:疏肝解郁健脾胃;
5.阳亢风型
主证:瘿肿眼突悸烦怕热汗口干喜饮形体消瘦急躁易怒
晕目眩神则痛双手颤舌质红苔少脉弦细数力
治:育阴潜阳平肝熄风