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求教关于斑块的形成和脑梗塞之间的联系。
全网发布：2013-03-15 22:34 发表者：刘明勇 10395人已访问 编辑这篇文章
患者： 患者男，86岁，有高血压、糖尿病、偶发前列腺CA（观察等待中）。生活能够自理，今年2月发生脑梗阻，住院治疗一段时间。现有以下几个问题求教： 我父亲86岁，过去从来未发生过中风。11.12.19正值南方低温阴雨季节上午9时发生脑梗塞。症状是右手腕大拇指根部有抽筋紧缩感觉，右足当时感觉不明显。当晚住院，核磁发现左右均有腔隙性脑梗塞。当时发病的背景：2.22去年12.14（仅隔二个月）与对比斑块多了四个。去年强回声1个4.2*2.2；中等回声1个2.6*1.3。今年强回声3个：3.8*2；2.2*1.3；2*1.1。混合回声3个：5.7*1.9；2.6*1.3；2.4*1.3。其中三个硬斑块是在新的地方出现的。软斑块中一个是发生在原硬斑块上面，一个是在同一血管的不同处。斑块变化如此之大，而形成斑块的血脂变化却很小，且都在正常范围内，以11.12.14与12.2.20血脂检查指标对照分别为，总胆固醇4.14—4.21甘油三酯0.95—0.78低密度脂蛋白2.34—2.43高密度脂蛋白1.37—1.43。患者在饮食上一直是低脂饮食，并且服了辛伐他汀（1片/日），血脂康、脂必妥，为防凝血，又长期服用阿司匹林75mg，早上喝水。在这种情况下发生血栓和斑块的变化，令人感到十分困惑。不由得产生以下问题： 1、 斑块是如何形成的？为何其数量的增加软硬的转化如此之快？ 2、 斑块的主要成分是什么？为何控制了血脂还不能控制斑块？ 3、 血栓除了来源于斑块的脱落，血液中脂质的凝化以外，还有什么其他来源？ 4、 患者既要保持时下血脂正常，又要消除原有斑块并防止新的斑块产生，他汀类药物能否完成这双重任务？有无其他办法？ 5、 低密度脂蛋白是不是血栓的主要成分？人们能否彻底消除它并断其来源？
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：
回答您的问题：
1、 斑块是如何形成的？为何其数量的增加软硬的转化如此之快？
斑块是动脉内膜病变后逐渐长成的赘生物。一般来说，从硬斑块转变为软斑块提示病情发展，更容易脱落形成栓子而导致脑梗死。
2、 斑块的主要成分是什么？为何控制了血脂还不能控制斑块？
斑块的主要成分是破裂的血小板、红细胞、纤维素、炎症细胞、变形后的平滑肌细胞和脂肪内核。血脂异常只是导致斑块的原因之一，所以单纯血脂达标并不能完全阻止斑块增长、恶化。
3、 血栓除了来源于斑块的脱落，血液中脂质的凝化以外，还有什么其他来源？
除了斑块脱落导致的栓塞、血液凝聚导致的血栓形成外，还有低血压、低血容量导致的低灌注性脑梗死。
4、 患者既要保持时下血脂正常，又要消除原有斑块并防止新的斑块产生，他汀类药物能否完成这双重任务？有无其他办法？
他汀类药物除了降脂，还能够对抗血管内的炎症反应。该类药物一般比较安全，极个别有转氨酶升高或者肌肉疼痛，如果没有发生上述不良反应，建议长期服用他汀类药物。如果存在斑块尤其是不稳定斑块（低回声或者混合回声斑块），建议联合阿司匹林（抗血小板、抗炎症）和普罗布考（降血脂、抗炎症）。饮食上要避免煎炸烤、饼干袋装零食等上火食物，多食蔬菜水果苦瓜等去火食物，避免油腻，八分饱避免过量。生活上保证睡眠不熬夜，合理安排工作不过劳，适当运动、避免肥胖、避免生气、性情急躁，保持心态平和。尤其值得注意的是：急躁、郁闷会使人上火，加重血管壁的炎症反应，导致斑块恶化脱落。举一个明显的例子就是上火后口舌溃烂，其实血管内斑块的起始阶段也是血管内壁的溃烂。如果西医治疗斑块不见好转，也可配合中医的去火药物治疗。经过联合治疗，目前有斑块退缩减小的成功案例。
5、 低密度脂蛋白是不是血栓的主要成分？人们能否彻底消除它并断其来源？
低密度脂蛋白是血脂中和血栓关系最密切的一种，目前还不能完全阻断其来源。同时由于它也是人体内天然存在的，有一定生理功能，所以不能完全清除低密度脂蛋白。
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：大夫将患者加入患友会
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：不客气！
患者：刘明勇大夫：您的回答十分专业，非常感谢！但以下问题尚未弄明白，请继续回答。一、 患者自认为平日对防范心脑血管病还比较到位（生活方式、饮食、运动、服药、心态等方面）。因此，长达86年未发生过这方面的病，这次发生脑梗塞，感到意外。血栓的三个来源中（斑块脱落、血凝、低血流灌注），他很可能是斑块的脱落。从发病前二个月和发病时两次颈部彩色B超对比。前一次虽见到斑块，但只二个，也不大，一个强回声，一个中等回声。这二个月期间和往常一样并无特殊情况。血脂检查对比也变化不大，均属正常。为何后一次检查斑块变化这么大？出现6个，新增4个，有的竟达5.7*1.9。人们通常认为，斑块的形成是一个日积月累的长期过程，为何过去八十多年只有二个，而这二个月却增加了二倍。是不是年纪大了可以打破这一规律，只要有诱发因素，斑块可以突发和突变？二、 斑块是如何形成的？是不是有二个方面，即血管本身和血流成分？如果没有血管内皮层的损坏（溃疡、炎症等），血流中的多种杂质能附着在血管内壁吗？如果不能，那就是说，内在原因还是血管本身。对老年人而言，血管硬化难以甚至是无法改变，硬易脆，脆易裂，尽管如此，还是要有引起它溃疡和炎症的因素。那么，这些原因又是什么呢？这种炎症与几种类型的炎症（如病毒病菌引起的炎症、肠胃炎、口腔溃疡等）有无区别？患者是虚火体质，常发口腔溃疡，这是否也是血管炎症的一个原因？还有无其他原因？如果不弄清血管炎症的原因，那就无法防范斑块的产生。三、 斑块形成后，是先软后硬，还是先硬后软？按常理，新生的时间短、附着不牢，应该是软的。而患者后一次B超除了发现斑块增多以外，还出现以下情况：1、新生的4个斑块，其中3个是硬斑块；2、有二个混合回声的出现在原来硬斑的地方；3、原来有一个中等回声的消失了。这些情况表明，斑块的出现有些变化莫测。为什么新生的会是硬斑呢？为什么有的会自动消失呢？为什么在原来硬斑上出现2个混合回声的呢？（原硬斑是4.2*2.2，现二个是5.7*1.9,2.6*1.3）混合回声的是不是既有原来硬斑，又加了新的软斑，如果是这样，那就不能说明斑块是由硬变软。可否认定，患者这次血栓的发生，是来自三个软斑的脱落？对待斑块，上策是清除，这似乎很难。做不到这一点，只能是使软斑变硬斑，稳住它，使它不容易脱落。如果斑块一开始就是硬的，硬斑也容易脱落，那就无法防范了。您主张除他汀类、阿司匹林类之外，还联合普罗布考（降脂、抗炎症）用药。据查，后者主要降低血TC与LDL-C,但也可使HDL-C与APOA水平下降，减弱调脂作用。国内很少用此药，不知你们是否常用，临床效果如何？除此以外，是否还有其他更合适的？如果服中药，这类药物太多，如何选择？是长期服，还是阶段性地服？可否中西联合服，有无矛盾？
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：
能够提出问题是一件很了不起的事，现在继续回答您的问题：
一、 患者自认为平日对防范心脑血管病还比较到位（生活方式、饮食、运动、服药、心态等方面）。因此，长达86年未发生过这方面的病，这次发生脑梗塞，感到意外。血栓的三个来源中（斑块脱落、血凝、低血流灌注），他很可能是斑块的脱落。从发病前二个月和发病时两次颈部彩色B超对比。前一次虽见到斑块，但只二个，也不大，一个强回声，一个中等回声。这二个月期间和往常一样并无特殊情况。血脂检查对比也变化不大，均属正常。为何后一次检查斑块变化这么大？出现6个，新增4个，有的竟达5.7*1.9。人们通常认为，斑块的形成是一个日积月累的长期过程，为何过去八十多年只有二个，而这二个月却增加了二倍。是不是年纪大了可以打破这一规律，只要有诱发因素，斑块可以突发和突变？
是这样的，只要有诱发因素，斑块可以突发和突变。诱发因素多与内源性的生气、焦虑、忧愁有关，也与外源性的气温、气压突变有关。
二、 斑块是如何形成的？是不是有二个方面，即血管本身和血流成分？如果没有血管内皮层的损坏（溃疡、炎症等），血流中的多种杂质能附着在血管内壁吗？如果不能，那就是说，内在原因还是血管本身。对老年人而言，血管硬化难以甚至是无法改变，硬易脆，脆易裂，尽管如此，还是要有引起它溃疡和炎症的因素。那么，这些原因又是什么呢？这种炎症与几种类型的炎症（如病毒病菌引起的炎症、肠胃炎、口腔溃疡等）有无区别？患者是虚火体质，常发口腔溃疡，这是否也是血管炎症的一个原因？还有无其他原因？如果不弄清血管炎症的原因，那就无法防范斑块的产生。
如果没有血管内皮层的损坏（溃疡、炎症等），血流中的多种杂质一般不能附着在血管内壁。引起动脉血管壁溃疡和炎症的因素比较复杂，我比较喜欢用中医的上火来类比血管壁的病变，当然目前还没有见到严格的实验室证据。但是中医治疗上火的去火药物大多是西医的抗氧化药物，与西医抗氧化治疗有异曲同工之妙。口腔溃疡之类炎症与血管炎之间的关系有待进一步研究。
三、 斑块形成后，是先软后硬，还是先硬后软？按常理，新生的时间短、附着不牢，应该是软的。而患者后一次B超除了发现斑块增多以外，还出现以下情况：1、新生的4个斑块，其中3个是硬斑块；2、有二个混合回声的出现在原来硬斑的地方；3、原来有一个中等回声的消失了。这些情况表明，斑块的出现有些变化莫测。为什么新生的会是硬斑呢？为什么有的会自动消失呢？为什么在原来硬斑上出现2个混合回声的呢？（原硬斑是4.2*2.2，现二个是5.7*1.9,2.6*1.3）混合回声的是不是既有原来硬斑，又加了新的软斑，如果是这样，那就不能说明斑块是由硬变软。可否认定，患者这次血栓的发生，是来自三个软斑的脱落？对待斑块，上策是清除，这似乎很难。做不到这一点，只能是使软斑变硬斑，稳住它，使它不容易脱落。如果斑块一开始就是硬的，硬斑也容易脱落，那就无法防范了。您主张除他汀类、阿司匹林类之外，还联合普罗布考（降脂、抗炎症）用药。据查，后者主要降低血TC与LDL-C,但也可使HDL-C与APOA水平下降，减弱调脂作用。国内很少用此药，不知你们是否常用，临床效果如何？除此以外，是否还有其他更合适的？如果服中药，这类药物太多，如何选择？是长期服，还是阶段性地服？可否中西联合服，有无矛盾？
斑块形成的后超声特点一般来说是先低回声，后混合回声，以后可以高回声。请注意它是一个动态过程，根据身体的整体及局部状况，可以反复，也可以好转。就像是体内的肿块一样，良性的也可以转化为恶性，而恶性的也可以转化为良性。一般来说低回声、混合回声的斑块较容易脱落，而等回声和强回声的斑块不易脱落，但是也有强回声斑块病人发生新发脑梗塞的例子。斑块的治疗首先是稳定之，如果方法得当，有的病人斑块的确会明显的变小。目前国际上用最新的降脂药物瑞舒伐他汀，使用病人所能耐受的最大剂量2年，评价可使斑块体积减小7％。我们使用中西医综合治疗后有的病人斑块厚度有减少30％左右的例子。
普罗布考的抗氧化、稳定斑块的作用有国际大型试验证据，北京地区的大型医院使用的比较普遍，临床效果不错。
至于联合中药的治疗我们正在研究当中，初步的效果比较乐观。
求教关于斑块的形成和脑梗塞之间的联系。
全网发布：2013-03-15 22:34 发表者：刘明勇 10395人已访问 编辑这篇文章
患者： 患者男，86岁，有高血压、糖尿病、偶发前列腺CA（观察等待中）。生活能够自理，今年2月发生脑梗阻，住院治疗一段时间。现有以下几个问题求教： 我父亲86岁，过去从来未发生过中风。11.12.19正值南方低温阴雨季节上午9时发生脑梗塞。症状是右手腕大拇指根部有抽筋紧缩感觉，右足当时感觉不明显。当晚住院，核磁发现左右均有腔隙性脑梗塞。当时发病的背景：2.22去年12.14（仅隔二个月）与对比斑块多了四个。去年强回声1个4.2*2.2；中等回声1个2.6*1.3。今年强回声3个：3.8*2；2.2*1.3；2*1.1。混合回声3个：5.7*1.9；2.6*1.3；2.4*1.3。其中三个硬斑块是在新的地方出现的。软斑块中一个是发生在原硬斑块上面，一个是在同一血管的不同处。斑块变化如此之大，而形成斑块的血脂变化却很小，且都在正常范围内，以11.12.14与12.2.20血脂检查指标对照分别为，总胆固醇4.14—4.21甘油三酯0.95—0.78低密度脂蛋白2.34—2.43高密度脂蛋白1.37—1.43。患者在饮食上一直是低脂饮食，并且服了辛伐他汀（1片/日），血脂康、脂必妥，为防凝血，又长期服用阿司匹林75mg，早上喝水。在这种情况下发生血栓和斑块的变化，令人感到十分困惑。不由得产生以下问题： 1、 斑块是如何形成的？为何其数量的增加软硬的转化如此之快？ 2、 斑块的主要成分是什么？为何控制了血脂还不能控制斑块？ 3、 血栓除了来源于斑块的脱落，血液中脂质的凝化以外，还有什么其他来源？ 4、 患者既要保持时下血脂正常，又要消除原有斑块并防止新的斑块产生，他汀类药物能否完成这双重任务？有无其他办法？ 5、 低密度脂蛋白是不是血栓的主要成分？人们能否彻底消除它并断其来源？
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：
回答您的问题：
1、 斑块是如何形成的？为何其数量的增加软硬的转化如此之快？
斑块是动脉内膜病变后逐渐长成的赘生物。一般来说，从硬斑块转变为软斑块提示病情发展，更容易脱落形成栓子而导致脑梗死。
2、 斑块的主要成分是什么？为何控制了血脂还不能控制斑块？
斑块的主要成分是破裂的血小板、红细胞、纤维素、炎症细胞、变形后的平滑肌细胞和脂肪内核。血脂异常只是导致斑块的原因之一，所以单纯血脂达标并不能完全阻止斑块增长、恶化。
3、 血栓除了来源于斑块的脱落，血液中脂质的凝化以外，还有什么其他来源？
除了斑块脱落导致的栓塞、血液凝聚导致的血栓形成外，还有低血压、低血容量导致的低灌注性脑梗死。
4、 患者既要保持时下血脂正常，又要消除原有斑块并防止新的斑块产生，他汀类药物能否完成这双重任务？有无其他办法？
他汀类药物除了降脂，还能够对抗血管内的炎症反应。该类药物一般比较安全，极个别有转氨酶升高或者肌肉疼痛，如果没有发生上述不良反应，建议长期服用他汀类药物。如果存在斑块尤其是不稳定斑块（低回声或者混合回声斑块），建议联合阿司匹林（抗血小板、抗炎症）和普罗布考（降血脂、抗炎症）。饮食上要避免煎炸烤、饼干袋装零食等上火食物，多食蔬菜水果苦瓜等去火食物，避免油腻，八分饱避免过量。生活上保证睡眠不熬夜，合理安排工作不过劳，适当运动、避免肥胖、避免生气、性情急躁，保持心态平和。尤其值得注意的是：急躁、郁闷会使人上火，加重血管壁的炎症反应，导致斑块恶化脱落。举一个明显的例子就是上火后口舌溃烂，其实血管内斑块的起始阶段也是血管内壁的溃烂。如果西医治疗斑块不见好转，也可配合中医的去火药物治疗。经过联合治疗，目前有斑块退缩减小的成功案例。
5、 低密度脂蛋白是不是血栓的主要成分？人们能否彻底消除它并断其来源？
低密度脂蛋白是血脂中和血栓关系最密切的一种，目前还不能完全阻断其来源。同时由于它也是人体内天然存在的，有一定生理功能，所以不能完全清除低密度脂蛋白。
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：大夫将患者加入患友会
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：不客气！
患者：刘明勇大夫：您的回答十分专业，非常感谢！但以下问题尚未弄明白，请继续回答。一、 患者自认为平日对防范心脑血管病还比较到位（生活方式、饮食、运动、服药、心态等方面）。因此，长达86年未发生过这方面的病，这次发生脑梗塞，感到意外。血栓的三个来源中（斑块脱落、血凝、低血流灌注），他很可能是斑块的脱落。从发病前二个月和发病时两次颈部彩色B超对比。前一次虽见到斑块，但只二个，也不大，一个强回声，一个中等回声。这二个月期间和往常一样并无特殊情况。血脂检查对比也变化不大，均属正常。为何后一次检查斑块变化这么大？出现6个，新增4个，有的竟达5.7*1.9。人们通常认为，斑块的形成是一个日积月累的长期过程，为何过去八十多年只有二个，而这二个月却增加了二倍。是不是年纪大了可以打破这一规律，只要有诱发因素，斑块可以突发和突变？二、 斑块是如何形成的？是不是有二个方面，即血管本身和血流成分？如果没有血管内皮层的损坏（溃疡、炎症等），血流中的多种杂质能附着在血管内壁吗？如果不能，那就是说，内在原因还是血管本身。对老年人而言，血管硬化难以甚至是无法改变，硬易脆，脆易裂，尽管如此，还是要有引起它溃疡和炎症的因素。那么，这些原因又是什么呢？这种炎症与几种类型的炎症（如病毒病菌引起的炎症、肠胃炎、口腔溃疡等）有无区别？患者是虚火体质，常发口腔溃疡，这是否也是血管炎症的一个原因？还有无其他原因？如果不弄清血管炎症的原因，那就无法防范斑块的产生。三、 斑块形成后，是先软后硬，还是先硬后软？按常理，新生的时间短、附着不牢，应该是软的。而患者后一次B超除了发现斑块增多以外，还出现以下情况：1、新生的4个斑块，其中3个是硬斑块；2、有二个混合回声的出现在原来硬斑的地方；3、原来有一个中等回声的消失了。这些情况表明，斑块的出现有些变化莫测。为什么新生的会是硬斑呢？为什么有的会自动消失呢？为什么在原来硬斑上出现2个混合回声的呢？（原硬斑是4.2*2.2，现二个是5.7*1.9,2.6*1.3）混合回声的是不是既有原来硬斑，又加了新的软斑，如果是这样，那就不能说明斑块是由硬变软。可否认定，患者这次血栓的发生，是来自三个软斑的脱落？对待斑块，上策是清除，这似乎很难。做不到这一点，只能是使软斑变硬斑，稳住它，使它不容易脱落。如果斑块一开始就是硬的，硬斑也容易脱落，那就无法防范了。您主张除他汀类、阿司匹林类之外，还联合普罗布考（降脂、抗炎症）用药。据查，后者主要降低血TC与LDL-C,但也可使HDL-C与APOA水平下降，减弱调脂作用。国内很少用此药，不知你们是否常用，临床效果如何？除此以外，是否还有其他更合适的？如果服中药，这类药物太多，如何选择？是长期服，还是阶段性地服？可否中西联合服，有无矛盾？
北京朝阳医院京西院区神经内科刘明勇：
能够提出问题是一件很了不起的事，现在继续回答您的问题：
一、 患者自认为平日对防范心脑血管病还比较到位（生活方式、饮食、运动、服药、心态等方面）。因此，长达86年未发生过这方面的病，这次发生脑梗塞，感到意外。血栓的三个来源中（斑块脱落、血凝、低血流灌注），他很可能是斑块的脱落。从发病前二个月和发病时两次颈部彩色B超对比。前一次虽见到斑块，但只二个，也不大，一个强回声，一个中等回声。这二个月期间和往常一样并无特殊情况。血脂检查对比也变化不大，均属正常。为何后一次检查斑块变化这么大？出现6个，新增4个，有的竟达5.7*1.9。人们通常认为，斑块的形成是一个日积月累的长期过程，为何过去八十多年只有二个，而这二个月却增加了二倍。是不是年纪大了可以打破这一规律，只要有诱发因素，斑块可以突发和突变？
是这样的，只要有诱发因素，斑块可以突发和突变。诱发因素多与内源性的生气、焦虑、忧愁有关，也与外源性的气温、气压突变有关。
二、 斑块是如何形成的？是不是有二个方面，即血管本身和血流成分？如果没有血管内皮层的损坏（溃疡、炎症等），血流中的多种杂质能附着在血管内壁吗？如果不能，那就是说，内在原因还是血管本身。对老年人而言，血管硬化难以甚至是无法改变，硬易脆，脆易裂，尽管如此，还是要有引起它溃疡和炎症的因素。那么，这些原因又是什么呢？这种炎症与几种类型的炎症（如病毒病菌引起的炎症、肠胃炎、口腔溃疡等）有无区别？患者是虚火体质，常发口腔溃疡，这是否也是血管炎症的一个原因？还有无其他原因？如果不弄清血管炎症的原因，那就无法防范斑块的产生。
如果没有血管内皮层的损坏（溃疡、炎症等），血流中的多种杂质一般不能附着在血管内壁。引起动脉血管壁溃疡和炎症的因素比较复杂，我比较喜欢用中医的上火来类比血管壁的病变，当然目前还没有见到严格的实验室证据。但是中医治疗上火的去火药物大多是西医的抗氧化药物，与西医抗氧化治疗有异曲同工之妙。口腔溃疡之类炎症与血管炎之间的关系有待进一步研究。
三、 斑块形成后，是先软后硬，还是先硬后软？按常理，新生的时间短、附着不牢，应该是软的。而患者后一次B超除了发现斑块增多以外，还出现以下情况：1、新生的4个斑块，其中3个是硬斑块；2、有二个混合回声的出现在原来硬斑的地方；3、原来有一个中等回声的消失了。这些情况表明，斑块的出现有些变化莫测。为什么新生的会是硬斑呢？为什么有的会自动消失呢？为什么在原来硬斑上出现2个混合回声的呢？（原硬斑是4.2*2.2，现二个是5.7*1.9,2.6*1.3）混合回声的是不是既有原来硬斑，又加了新的软斑，如果是这样，那就不能说明斑块是由硬变软。可否认定，患者这次血栓的发生，是来自三个软斑的脱落？对待斑块，上策是清除，这似乎很难。做不到这一点，只能是使软斑变硬斑，稳住它，使它不容易脱落。如果斑块一开始就是硬的，硬斑也容易脱落，那就无法防范了。您主张除他汀类、阿司匹林类之外，还联合普罗布考（降脂、抗炎症）用药。据查，后者主要降低血TC与LDL-C,但也可使HDL-C与APOA水平下降，减弱调脂作用。国内很少用此药，不知你们是否常用，临床效果如何？除此以外，是否还有其他更合适的？如果服中药，这类药物太多，如何选择？是长期服，还是阶段性地服？可否中西联合服，有无矛盾？
斑块形成的后超声特点一般来说是先低回声，后混合回声，以后可以高回声。请注意它是一个动态过程，根据身体的整体及局部状况，可以反复，也可以好转。就像是体内的肿块一样，良性的也可以转化为恶性，而恶性的也可以转化为良性。一般来说低回声、混合回声的斑块较容易脱落，而等回声和强回声的斑块不易脱落，但是也有强回声斑块病人发生新发脑梗塞的例子。斑块的治疗首先是稳定之，如果方法得当，有的病人斑块的确会明显的变小。目前国际上用最新的降脂药物瑞舒伐他汀，使用病人所能耐受的最大剂量2年，评价可使斑块体积减小7％。我们使用中西医综合治疗后有的病人斑块厚度有减少30％左右的例子。
普罗布考的抗氧化、稳定斑块的作用有国际大型试验证据，北京地区的大型医院使用的比较普遍，临床效果不错。
至于联合中药的治疗我们正在研究当中，初步的效果比较乐观。
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第1个回答 2019-11-11
祛斑肯定要选择科学的祛斑方式才可以。科学的祛斑方式是内外结合，双向祛斑。
祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。
色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：
- 外部原因：阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等；
内部原因：生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等；
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：
保证良好的作息时间，不要熬夜；
除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：
保证良好的作息时间，不要熬夜；
- 避免皮肤长时间曝晒在阳光下：外出时一定要做好防护工作，选择有防晒和美白功效的防护保养品。合理适当的运动，促进血液循环和新陈代谢。避免食用色素含量高的食物或者饮料：如：酱油炒饭、可乐、巧克力、可可等。常年与电脑打交道的人最好涂些隔离霜，用完电脑后应立即洗脸。妊娠期前后做适当保养和护理，能够减少妊娠斑的出现。充足的睡眠：熬夜是皮肤的一大杀手，经常熬夜的人特别容易出现肌肤问题，不仅脸部暗淡无光，就连黑眼圈眼袋也会找上门，肌肤不能及时排毒，积累的色素也会沉着，久而久之就容易长斑。每天我们要养成早睡早起的好习惯，让你的肌肤在夜间深呼吸吧.良好的生活习惯：好的生活习惯能够有效地预防和减少因为后天因素出现的色斑，维护水嫩肌肤。脸蛋需要呵护，注意一些很简单的细节，坚持下去，就一定能够拥有一张光洁嫩白的脸。
- 不同的祛斑产品成分是不一样的，生活中也有很多祛斑的方法一、吃祛斑食物首先是吃祛斑食物，如果是青春期的女孩来说，吃一些祛斑食物就像喝柠檬能美白一样，对色斑淡化有着较好的促进作用。对于成熟期的女性来说，吃祛斑食物黑木耳红枣汤；黑木耳在《本草纲目》中记载其可去面上黑斑。黑木耳可润肤，防止皮肤老化；大枣和中益气，健脾润肤，有助黑木耳祛除黑斑。经常服食，可以驻颜祛斑、健美丰肌，并用于治疗面部黑斑、形瘦。二是柠檬可以吃柠檬冰糖汁，其柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中含维生素C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁，不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。三是黄瓜粥黄瓜含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及芥、磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜粥，能消除雀斑、增白皮肤。。经常吃这些食物，对于丰胸、保健、营养都有好处。四是西红柿汁因西红柿中含丰富的维生素C，被誉为“维生素C的仓库”。维生素C可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，黑斑消退。望能帮到你，谢谢
第2个回答 2019-07-03
动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状
第3个回答 2019-08-14
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。
第4个回答 2019-02-27
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。
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