急性胃炎如何治疗

Question

如题所述

Answer 1

治疗

[治疗方针]

对症治疗给以解痉止痛、止吐、抗感染、抗酸或保护黏膜、维持水、电解质及酸碱平衡。

[对症治疗]

去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，注意补钾；酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。

[药物治疗]

1.对症治疗 （1）腹痛者可局部热敷，疼痛剧烈给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。 （2）剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺（胃复安）。 （3）必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。 2.抗感染治疗 一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱（黄连素）、呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。

[预后情况]

常在数天内恢复。如致病因素持续存在，可发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体萎缩。

Answer 2

急性胃炎发作期间要流食或半流食，清淡饮食，避免食用辛辣、刺激、过热、过冷的食物，避免饮酒。
二、药物：
1、H2受体拮抗剂：是一种抑酸药物，如法莫替丁等；
2、PPI：即质子泵抑制剂，为临床上最常用的抑酸类药物，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑等；
3、胃黏膜保护剂：如铋剂，在胃酸的酸性环境下成为胶体冻状态，从而覆盖于胃黏膜表面，起到保护胃黏膜的作用；
4、弱碱性抗酸药：如硫糖铝，可以中和胃酸，同时促进前列腺素E生成，起到黏膜保护作用。
引起急性胃炎常见的病因包括应激状态，如严重感染、创伤、手术、急性脑血管病等，会导致胃黏膜中的有效防护屏障合成不足，导致黏膜损伤，从而发生急性胃炎。还有非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可以抑制环氧合酶的作用，从而导致前列腺素E合成减少，而前列腺素E是胃黏膜屏障形成的主要成分，缺失会导致胃黏膜受损。酒精也可以直接损伤胃黏膜，导致急性胃炎的发生，其他少见原因还包括胆汁、胰液反流以及门静脉高压性胃病等。