执业护士考试基础护理学考点:活动无耐力的护理措施

Question

如题所述

Answer 1

【导读】在执业护士考试中，基础护理学是一个重要的组成部分，其中的护理措施对于考生来说至关重要。本文将重点介绍活动无耐力患者的护理措施，帮助考生掌握这一考点。
【定义】活动无耐力是指个体在执行日常活动时，因能量供应不足而感到疲劳或无力。
【依据】1. 患者自述疲劳或力量不足。2. 活动后出现心率或血压异常，或出现不适、呼吸困难。3. 心电图显示心律不齐或心肌缺血。
【相关因素】1. 氧供不足：如心力衰竭、COPD、贫血、心肌梗死。2. 高代谢状态：如重度感染、晚期肿瘤、手术后。3. 长期卧床。4. 营养不良。5. 肥胖。6. 身体虚弱。
【预期目标】提高患者的活动耐力。
【护理措施】1. 评估患者当前的活动水平，包括日常活动和休息习惯。2. 制定合理的活动计划。3. 监测患者对活动的反应，并教授患者自我监测技能：
- 测量休息时的心率。
- 活动前后即刻测量心率。
- 活动后3分钟再次测量心率。
- 指导患者在出现心率减慢、脉率超过112次/分钟、心律不齐等情况下停止活动并通知医护人员。
通过以上措施，护士可以有效地管理活动无耐力的患者，帮助他们提高活动耐力，从而提高生活质量。希望这些信息对准备执业护士考试的考生有所帮助。