第2个回答 2020-02-29
幽门螺旋杆菌感染率是非常高的。现在一般推荐是含铋剂的四联疗法,一种抑酸药,一种铋剂,两种抗生素。对于抑酸药,我们推荐的是艾斯奥美拉唑和雷贝拉唑,这两个都是一次20mg,每日两次,早晚饭前半小时服用。铋剂我们推荐的是枸橼酸铋钾0.6g,每日两次,也是早晚饭前半小时服用。抗生素,我们常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星。一般来说,阿莫西林的耐药率非常低,如果说没有青霉素过敏,一定要选择用阿莫西林,它的量是1.0g,每日两次,早晚饭后半小时服用。另外,左氧氟沙星,它一般是用来做补救方案的,第一次杀菌也不用。克拉霉素、甲硝唑耐药率很高,尽量不要同时选择这两个。给您推荐一个具体方案:艾斯奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg,早晚饭前半小时;枸橼酸铋钾0.6g,早晚饭前半小时。阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,早晚饭后半小时服用。疗程一般是10-14天,建议用到14天。完全停药一月后可复查C13或C14呼气试验,看看幽门螺旋杆菌是否被杀灭。