沙眼对人体有什么危害？

Question

如题所述

Answer 1

沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因。解放后在党和政府关怀下，对沙眼开展了广泛的防治，随着人民生活水平的提高，医疗卫生条件的改善，现在沙眼的发病率已大为降低。从北京顺义县及上海、云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查（1988）结果中可以看到，上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障、青光眼等非感染性疾患所致。但是，云南省的调查结果显示，在云南全省18万双眼盲患者中，白内障占第1位，约8万人；沙眼及其合并症占第2位，约3万人。所以，沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视。此外，本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因。沙眼是一种慢性传染性眼病，为沙眼衣原体所致。其传播和患儿的卫生习惯、卫生条件、居住环境、营养状况等有关。沙眼是以结膜表面粗糙不平的状态而得名的，病变主要侵犯结膜、角膜，有乳头增生滤泡形成。这两种病变逐渐消失或形成瘢痕而自愈，也可以引起各种合并症和后遗症，造成视力减退甚至失明。
沙眼有哪些表现？
沙眼是由沙眼衣原体引起的、同时累及角膜的慢性传染性结膜炎症，偶尔也可急性发作，然后进入慢性的临床过程。
轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。
沙眼的体征表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。
沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。
抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250
mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。
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Answer 2

沙眼传染的途径主要是接触传染，所以要严防乱用毛巾、公用脸盆，从而消除沙眼传播的途径。得了轻度的沙眼，感觉不是很明显，常是在体检时被医生翻转眼皮时才发现。眼结膜表面粗糙不平，重者可形成滤泡样增生。在发病初期可能有发痒和轻微异物感，易流泪或早晨起床时发现有眼屎（眼分泌物），发展以后成为磨痛、怕光、眼睁不开等重症。此时应抓紧治疗，否则会造成治疗困难以至引起角膜血管翳、眼睑内翻倒睫、眼球干燥、角膜混浊等合并症，导致视力下降甚至失明。

沙眼发展到重期会出现睑内翻倒睫、眼球干燥、眼球粘连等症状。这些症状会引起眼板肥厚变形，使睫毛内倒（倒睫毛），像毛刷一样刺激角膜，使角膜充血、水肿、破渍，很容易受到病毒、细菌的侵袭，导致角膜感染。日久天长角膜混浊，视物不清。再加上结膜炎症后瘢痕化，泪腺分泌腺被破坏造成角膜干燥、泪少，杀菌能力降低等。最后导致失明。

沙眼是很普通的病，而且对异物较敏感，所以很容易治疗。但是关键在于早治，而且要有耐心，坚持用药3个月至半年就可以奏效了。

沙眼用药常选用氯霉素、利福平、磺胺醋酞钠等，每天上3～4次。晚上用膏剂，这样作用会持久些，也适合睡眠过程。一般选用四环素、金霉素眼膏。对于比较重的，要抱到医院请大夫根据情况给予适当的处理。

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Answer 3

沙眼最严重的情况下，可能导致眼角膜损伤，从而导致失明。但这都属于个别极端的案例。沙眼，最好就是上医院让大夫给你切了它。因为那东西一涨起来蹭眼珠子挺难受的。