氨基糖苷类抗生素的不良反应有哪些?如何防治?

Question

如题所述

Answer 1

氨基糖苷类抗生素的不良反应主要包括以下几方面。
(1)耳毒性：前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。
(2)肾毒性：轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死。通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。
(3)神经肌肉阻滞：其原因可能是药物与Ca²⁺络合，使体液内的Ca²⁺含量降低，或与Ca²⁺竞争，抑制神经末梢Ach的释放，并降低突触后膜对Ach敏感性，造成神经肌肉接头传递阻断，引起呼吸肌麻痹，可致呼吸停止。
(4)过敏反应。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。
氨基糖苷类抗生素不良反应防治措施：询问过敏史，链霉素用药前应做皮试，出现过敏性休克时用钙和肾上腺素解救。用药期间监测听力和肾功能。对肾功能减退、老年患者应慎用或调整剂量；妊娠和哺乳期禁用，新生儿、婴幼儿慎用；应避免与肾毒性和耳毒性药、神经肌肉阻滞药、吸入性麻醉药合用。出现肌肉麻痹时用钙和新斯的明解救。