学平险怎么报销流程

Question

如题所述

Answer 1

学平险报销的流程如下：
学平险报销包括：报案、准备报销材料、提交报销材料、等待审核、报销结果通知。
1、报案：被保险人在发生意外事故或疾病后，需要及时联系保险公司进行报案，最好是在出险48小时内。
2、准备报销材料：根据保险公司的要求准备报销需要的材料。
如果是医疗费用报销，一般需要准备好门诊病历本、门诊发票、出院记录、疾病诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单、处方药物药品清单、户籍资料、银行卡等，如果住院期间做了相关检查的话，还要提供相应的检查报告；如果是意外导致的保险事故，还要提供意外事故证明，若是交通意外，除了上述材料外还要提供交警部门出具的事故责任认定书；此外，如果是未成年人，还需要提供关系证明材料。
3、提交报销材料：被保险人出院后，将准备好的报销材料提交给学平险的服务机构，比如可以直接提交到保险公司柜台、距离远的可以邮寄给保险公司，或者直接通过线上平台进行报销申请。
4、等待审核：保险公司收到材料后，会对提交的报销材料进行审核，并确定报销方案。比如如果是意外住院医疗费用报销，一般在扣除免赔额后经社保报销的可以报销90%-100%，未经社保报销的也能报销70%-80%，报销限额通常是在6万-12万。
5、报销结果通知：保险公司审核完成后，会通过短信、电话、邮件等方式告知报销结果。若符合保险合同责任范围内的报销条件，会按照条款规定进行报销，学平险公司会将理赔款直接打入学生指定的银行账户中；若因为报销材料存在问题或者不符合学平险的理赔条件没有通过审核，学平险公司也会告知需要补充或修改的内容。
学平险是什么如下：
1、学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。
2、往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。
综上所述：大家在投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。法律依据：
【法律依据】：
《中华人民共和国保险法》
第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。