阿法骨化醇软胶囊可能引起一系列不良反应，尽管具体频度不明，但了解这些反应有助于及时处理。首先，应密切关注以下严重情况：
急性肾衰竭: 由于已发生过与血清钙升高相关的急性肾功能损伤，建议定期检查血清钙值及肾功能，一旦发现异常，应立即停止使用并采取适当措施。
肝功能异常和黄疸: 有报告出现AST（GOT）、ALT(GPT)、AL-P值上升，导致肝功能异常和黄疸。在使用过程中，需密切观察，一旦发现异常，需停药并妥善处理。
除了严重反应，还有一些其他常见的不良反应，包括：
消化系统: 患者可能会体验到食欲不振、恶心、便秘、胃痛、呕吐、腹痛、胃部不适、消化不良、口中有异样感和口渴等不适。
精神神经系统: 头痛、头重、失眠、焦虑、乏力、眩晕、麻木、嗜睡、记忆力减退、耳鸣、听力下降、背痛、肩痛、下肢沉重感、胸痛等。
循环系统: 轻度血压上升和心悸等现象也可能出现。
肝脏: GOT、GPT、LDH、3-GTP值可能会升高。
肾脏: BUN和肌酐值上升，特别是在肾功能受损时，可能伴随肾结石的风险。
皮肤: 皮肤瘙痒、皮疹、热感等皮肤反应也可能发生。
眼: 结膜出血是眼部可能的反应之一。
骨: 关节周围可能出现钙化，也就是骨化形成。
其它: 声音嘶哑和浮肿也是可能的症状。