乙肝问题，不要给我推荐药品！

Question

情况是这样的：朋友是大三阳，但是他身体很正常，没什么异常情况，今年21岁，我想问的是1，既然乙肝现在不能治好，那有没必要去治？2 这个病是不是一定会发病，发病后会出现什么异常情况，到底有多严重，大概要多久会发病，3 乙肝是不是比正常人患肝病的几率大点，其他的也没什么，是不是这个样子？还有个问题我不是很懂，我看网站上说大三阳会复制病毒，那是什么意思，那如果不管它的话一直复制会是什么样子？另外，乙肝病毒携带者和大三阳 小三阳有区别吗？再者就是，他从小就有属于遗传型的，那么这样自己本身的免疫力会不会让他的身体恢复到正常呢？我听说成年人体自己也会清理乙肝病毒的！！！请回答者不要夸大其词，毕竟他爷爷有乙肝今年70岁了还身体健康，他爸爸也有乙肝今年50岁了也身体健康，他的其他几个亲戚也有，现在还不是身体健康！！！谢谢，懂的或专家回答？？？？？人类一定能战胜这个该死的病毒的！顺便问句，按照现在科学的进展，大概需要多久能出现彻底清除病毒的药物？？？回答详细的追加~谢谢！

Answer 1

这位朋友，我来回答你的问题。1.乙肝要治疗，治疗后就不会发病。2.是否发病要看每个人的体质状况，3。几率当然打大。4、复制是增生的代名词。但是乙肝是可以有效治疗的。目前有效治疗乙肝的方案

据J Gastroenterol Hepatol[1999，14(Suppl)：A230]载 美国Hollinger报告，乙肝病毒呈全球性分布，据统计，世界上大约有3.5亿HBV慢性携带者。

有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被突破"，"大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。

近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗。

保肝药物科学用 张石革(1999.10.20)

很多肝脏疾病的病因或发病机制迄今尚未完全明了，因此，目前 还没有特效药物。临床上用于肝脏疾病的多数药物仅具有辅助治疗作 用，尚属于对症治疗，其中有些药物的疗效还有待于评价。治疗一方 面着眼于保护和滋养肝细胞，以求尽量恢复肝细胞的活力和功能，另 一方面希望减少结缔组织增生，防止发生肝硬化。

治疗肝脏疾病的药大约百余种，按其药理作用可分类为：（1） 抗肝炎病毒药，主要抑制乙型肝炎病毒的复制。（2）保肝药，包括 抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调节剂、解毒和保护肝脏 药。（3）抗脂肪肝药：促进脂肪分解、加速脂肪转运和代谢，防止 脂肪在肝脏蓄积。

国家非处方药目录收载的肝病辅助用药有：肌苷、齐墩果酸、葡 醛内酯。

由于肝病的病因和病理是多种多样的，即使同一种疾病间也有疾 病轻重、病程早晚和病人个体的差异。因此在治疗上要针对不同的情 况，抓住主要矛盾，兼顾次要矛盾，全面统筹。为预防脂肪肝，可口 服肌苷，每次200～500毫克，每日3次。此外尚须补充维生素和微量 元素。肝病患者常常伴有不同程度的营养不足，可通过饮食疗法来纠 正，一般不需要药物治疗。对于有严重营养不良、维生素缺乏、进食 量少或长期静脉内补液的患者，应额外补充维生素、矿物质和微量元 素。

要保护肝脏的贮备功能。肝病患者要尽可能地保护病变肝的剩余 贮备功能，使其不至于进一步削弱。一方面用药保护肝细胞，促进肝 细胞的再生，或改善肝内微循环，减少纤维化。另一方面要避免加重 肝脏的负担，防止肝脏进一步损害。可口服齐墩果酸、葡醛内酯。

还要防止药物对肝脏的毒副反应。各种药物进入人体后，均由肝 脏代谢和解毒，过多服用药物一是增加肝脏负担；二是有些药物具有 肝毒性，会损伤肝细胞。因此，应慎重选择药物，少服或尽量不服不 必要的药。

目前我国治疗肝病的中成药有数百种，主要功效有清脏腑热、疏 肝解郁等，可在医生指导下，适当选择疗效确切的品种服用。治疗休 养过程中应避免药物滥用，并禁酒、戒烟，预防继发感染。

保肝、降酶：需要重新评价

楼玉钥

近年来国内外学者普遍认为，多数保肝药物的疗效未经证实，有的还可能有促纤维化作用，即使作为辅助药物也需要重新评价。再就是降酶药物，如五味子、联苯双脂、垂盆草等，虽有肯定的降酶效果，可以使ALT很快复常，但肝脏炎症依然存在与发展，因此不应将这类药物作为治疗的主要手段。

目前有效的治疗乙肝药物有哪些
目前有效的抗乙肝 病毒药物有哪些？如何选择用药？

慢性乙型肝炎 治疗新进展

1.治疗目标：通过抑制乙肝病毒复制或消除感染以阻止肝脏病变发展，具体表现为：①血清hbvdna阴性；②血清hbeag阴性，抗-hbe阳性(即“大三阳 ”转为“小三阳 ”)；③血清alt正常；④肝脏组织学改善。

2.抗病毒治疗指征：血清hbvdna或/和hbeag阳性持续6个月以上；血清alt水平反复升高；肝脏组织学检查提示乙肝病毒慢性感染，炎症程度中度以上。

3.有效抗乙肝病毒药物：

3.1a-干扰素：

1992年，美国食品与药品管理局(fda)批准a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒复制及免疫增强功能，推荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，疗程至少6个月。此类药物目前有进口药物“干扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。

疗效较好指标包括：治疗前血清hbvdna水平低于200pg/ml，血清alt在100u/l以上，肝脏组织学检查提示明显炎症活动，女性，病史中有急性肝炎历史，病毒持续感染时间较短，非母婴传播，非病毒变异。

可能不良反应有：感冒 样症状，骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，食欲减退，消瘦，脱发 ，精神抑郁 等。

3.2拉米夫定：

拉米夫定(我国商品名为“贺普丁”)是美国fda于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物，只有抑制病毒复制功能，推荐治疗方案为每次口服100mg，每天1次，疗程至少1年。

可能不良反应：目前尚未发现明显不良反应。

注意事项：治疗9个月后需检查病毒变异，防止耐药情况发生

3.3泛昔洛韦：

泛昔洛韦(商品名为“丽珠风”)为另一类核苷类似物，作用机制类似拉米夫定，推荐方案为每次口服0.5g，每天3次，疗程至少4个月。

3.4免疫调节剂：

胸腺肽a1(商品名为“日达仙”)为免疫增强剂，通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用，推荐方案为每次皮下注射1.6mg，每天1次，连续4天后改为每周2次，疗程4-6个月。

Answer 2

您好！
1、你朋友是乙肝大三阳，肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化；
2、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担；
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切；
4、乙肝不是绝症，但是乙肝能治好转阴的事，我可以直言不讳的告诉你，不能！是世界性难题，至今全球尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物；
5、你千万不要听信广告，上当受骗，北京佑安医院，是一所治疗乙肝的专科医院，他们都不说能使乙肝转阴，你一定要相信医学，不要渴望乙肝转阴急于求成而被骗。
祝你朋友快乐安康！本回答被提问者采纳

Answer 3

你的问题好多哦！
1、不能彻底治好。有必要治，而且最好是能治成小三阳。
2、只要保养的好平时多注意，还是有可能终生都不发的，但是病毒是一直存在的，而且具有传染性。发病时间是看个人生活情况而定的。这里所谓的发病是对生活已经有影响而言的。
发病后没有太明显的表现，乙肝有个标志就是皮肤上有“蜘蛛痣”，就是红色的成发散的有点带网状的痣。大三阳之后就回发展成肝腹水，最后就是肝硬化，再后来就必须换肝了。
3、乙肝本身就是一种肝病。正常人最好是去注射疫苗，以免感染，现在乙肝在全世界来说都是一个不治之症。
不去治疗病毒就会一直复制，复制的病毒越多更多的病毒就会导致更多的肝细胞坏死失去功能。
携带着是病毒没有复制或本人的抵抗力强，但也有一定的传染性，也是该病的传染源，只是很轻微。无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。

大三阳就是病情严重，传染性及强。
小三阳病情比大三阳要稍轻点，传染性要弱些。但比携带者要强些
大三阳跟小三阳区别就在于作乙肝二对半检查时其中的一项不同，通俗点就是大三阳病情要严重些、传染性要强些。我们体检时化验肝功一般都是检查“二对半”就是下面五个
1、HBsAg （乙肝病毒表面抗原） 阴性
2、抗HBs 阴性或阳性
3、HBeAg （乙肝病毒e抗原） 阴性
4、抗HBe （乙肝病毒e抗体） 阴性
5、抗HBc （乙肝病毒核心抗体） 阴性
人体正常情况下，五项都是阴性的，其中：第1、3、5项呈阳性时称为“大三阳”，第1、4、5项呈阳性时称为“小三阳”。

他这种情况属于遗传，生活不注意的话或是太劳累的话就可能发病。
乙肝是一种病毒，目前杀病毒的药就只有几种而且效果不怎么好，比如拉米夫定、利巴韦林、齐多夫定等，乙肝跟爱滋病一样都是病毒，都一样是个世界性的难题。
人类能什么时候发现特效药谁都说不准。

Answer 4

恩，同意第一位朋友的意见，基本上是一位专业医疗专家的解答！
补充一点，乙肝并非不可治愈，只是概率低而已，你所提出的情况就是一个乙肝病毒携带者。应该注意每半年进行检测一次肝胆B超、肝功……切忌发怒！

Answer 5

我只回答一句，强壮的身体是不会有什么疾病的，即使有也是小意思，煅炼身体吧。