第1个回答 2020-02-20
许多眼部疾病都能引起头痛，甚至能引起剧烈头痛和呕吐，临床医师早就注意到这种问题。引起头痛的眼部疾病，包括其屈光与调节异常、眼肌平衡障碍、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、眼眶感染和肿瘤等均可引起头痛。但以屈光及调节异常、眼肌平衡失调和青光眼引起的头痛更为常见；现介绍如下：
（1）眼睛屈光及调节异常引起的头痛。患有远视、近视、散光、老视、睫状体痉挛等屈光及调节异常的病人，常常有程度不同的头痛。因为病人视物时，尤其是长时间使用眼睛，睫状肌必须进行紧张持久的调节活动，才能保旺看清物体，睫状肌持久过度地进行调节活动，非常容易疲劳而引起头痛。
这类头痛患者，用眼时间越长，头痛就越重；如果闭眼休息，头痛可逐渐减轻或消失。头痛多位于眼眶、额部、颞部，也可放散至全头，严重者伴有恶心、呕吐。头痛的性质多为胀痛、钝痛、刺痛，也可伴有情绪不稳，失眠等症状。
（2）眼肌平衡失调引起的头痛。某些患有隐性斜视或集合不全的病人，由于一条或几条眼外肌无力，造成眼肌平衡失调。为了看清物体不致出现复视，需要眼外肌不断地进行调节活动，久而久之，造成眼外肌疲劳，引起头痛。其程度性质与屈光调节异常引起的头痛大致相同。
（3）青光眼引起的头痛。青光眼是眼科常见病。发病机理主要是房水循环障碍，导致眼压急剧上升而引起头痛。几乎所有急慢性青光眼都伴有头痛。青光眼所致的头痛开始为前额、眼眶部，可发展至额颞部，三叉神经第一支分布范围的的隐痛或胀痛，多为持续性剧烈疼痛，或阵发性加重，伴有恶心、呕吐。有的患者眼部症状不明显，而以头痛为主，常反复就诊于神经科，直至眼部症状的出现或加重，而最后明确诊断。
（4）其它眼部疾患引起的头痛。如虹膜睫状体炎、角膜炎、眼眶蜂窝织炎，或是眼眶肿瘤常引起头痛，有的甚至较剧烈。这些疾患多伴有眼部症状和体征，头痛的部位、性质、程度与上述眼病所致的头痛大体相仿，应当予以重视。