骨癌,多发性骨髓瘤

求治疗骨癌(多发性骨髓瘤)疗效好一点的中药药方或者药物
谢谢

  处方1

  [组成] 仙鹤草60~90g,白花蛇舌草、半边莲、半枝莲各15~30g,喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶、京三棱、蓬莪术、赤芍、红花各10g,薏苡仁10~12g,蛇六谷6g。

  [加减] 阴虚阳亢者,或湿热内蕴者,加黄芩、黄柏、知母、丹皮、生地黄各10g,山桅6~9g,玉竹12g;恶心、呕吐、纳呆者,加陈皮、姜半夏、竹茹各6g,鸡内金10g,山楂6~9g;正气虚者,加黄芪10~30g,党参10~15g,当归、生地黄、熟地黄、黄精各10g。

  [制用法] 每日1剂,水煎剂。同时配用化疗,重症4例用M:方案(泼尼松、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、长春新碱)。轻症6例用PN方案(泼尼松、氮甲),连服中药。

  [疗效] 化疗配合中药治疗多发性骨髓瘤10例,目前存活6例,其中显效2例,缓解3例,无变化1例,最长已存活5例,死亡者4例。

  处方2

  [组成]

  方①:牛膝,川续断、桑寄生、黄芪、云苓、当归、赤芍、延胡索、制没药、全蝎、蜈蚣、蜂房、土鳖虫、甘草;

  方②:牛膝、龟甲、牡蛎、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鸡血藤、熟地黄、当归、云苓、太子参、制没药、木瓜;

  方③:牛膝、杜仲、菟丝子、羊骨髓、鹿角粉、补骨脂、白术、云苓、山药、旱莲草、白花蛇舌草、甘草;

  方④:生地黄、黄连、黄芩、太子参、蒲公英、连翘、丹皮、赤芍、白花蛇舌草、仙鹤草、犀角粉、三七粉。

  [制用法] 肾虚并气血瘀阻型者,

  用方①;肝肾阴虚型者,

  用方②:脾肾阳虚型者,

  用方③;热毒炽盛型者,

  用方④。每日1剂,水煎分2—3次内服。西药:选用COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)化疗方案为主,也可单用或加用美法仑,必要时输血和应用抗生素。

  [疗效] 采用中西医结合治疗多发性骨髓瘤15例,显效11例,有效、无效各2例,总有效率为87%。生存时间10个月至8年,中位生存期为3年2个月。

  处方3

  [组成] 太子参、猪苓、鸡血藤各15g,黄芪、薏苡仁各20g,生地黄12g,白术、补骨脂各10g,白花蛇舌草、仙鹤草各30g,桃仁、红花、炙甘草各5g。

  [加减] 肝肾阴虚甚者,去补骨脂,加当归、枸杞子、黄精等;气虚甚者,重用黄芪;恶心呕吐、纳呆者,加焦楂曲、炙鸡内金、佛手等;热毒炽盛者,加黄芩、连翘、丹皮。

  [制用法] 每日1剂,水煎后分2—3次内服。并初治、高龄(或体虚)、复发(或难治)及2个疗程不缓解者,分别用MP,VAD,M2方案。

  [疗效] 采用中西医结合治疗多发性骨髓瘤9例,显效3例,有效4例,无效2例。血红蛋白、血清IgG均明显改善(P<0.005);中位生存期20个月。

  处方4

  [组成] 生地黄、山药、虎杖、益母草、蜀羊泉各20g,山萸肉、丹参、山慈菇各10g,女贞子、菟丝子各15g,水蛭5g,白花蛇舌草30g。
  [制用法] 每日1剂,水煎后分2~3次内服。21日为1个疗程。并初治用MP方案化疗:美法仑2mg/次,3次/日,口服;地塞米松40—60mg/日,口服,用5日,间隔3周,再用5日。复治用VAD方案化疗:长春新碱0.5mg,多柔比星10rug,地塞米松20mg;均静滴,1次/日;用4日。第9~12,17—20日再用地塞米松;用法同上。20日为1个疗程。 [疗效] 益肾活血解毒法配合化疗治疗多发性骨髓瘤20例,部分缓解9例,进步6例,无效5例。平均生存期4年。血红蛋白、M蛋白、浆细胞比例、血钙、血尿酸、血沉及血β2—微球蛋白治疗后均明显改善(P<0.01,P<0.05)。

  处方5

  [组成] 杜仲、桑寄生、续断、山茱萸、党参、茯苓、当归、赤芍、延胡索各15g,牛膝、穿山甲各10g,制没药、全蝎各6g,蜈蚣2条、细辛5g。本方亦可随症加减。

  [制用法] 每日1剂,水煎服。病情缓解后,继用(或制成丸剂)。化疗用MP方案:美法仑2mg/次,3次/日,泼尼松30mg/次,2次/日;口服。7日为1个疗程,疗程间隔5周。用2个疗程无效后,改VAD方案:长春新碱0.4mg,多柔比星10mg,分别加5%葡萄糖注射液500ml,静滴,每日1次;地塞米松10mg/次,2次/日,口服,4日为1个疗程,疗程间隔3周。支持疗法及对症处理。

  [疗效] 据报道,运用补肾通络方配合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤20例,完全缓解12例,部分缓解6例,未缓解2例,总有效率为90%。平均生存>45个月。

  处方6

  [组成] 黄芪10~20g,云茯苓、白术、半夏、当归各10g,败酱草、金银花各15~30g,连翘、丹参、枸杞子各15g,白花蛇舌草30g等。

  [加减] 脾肾亏虚甚者,酌加党参、女贞子、旱莲草、山药;血虚甚者,加阿胶、何首乌;热毒血瘀者,加鸡血藤、蚤休、丹皮。

  [制用法] 每日1剂,水煎服。与对照组16例,均用MP(或M2)方案化疗。

  [疗效] 中西医结合治疗多发性骨髓瘤肾损害44例(其中治疗组28例,对照组16例),两组分别完全缓解9,3例;部分缓解16,9例;未缓解3,4例。BUN,Scr,Ccr及总蛋白、球蛋白及骨髓浆细胞比例两组治疗前后自身及前5项治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01 P<0.05)。

  处方7

  [组成] 熟地黄、白花蛇舌草、半枝莲各30g,鹿角胶、白芥子、桂枝各10g,麻黄、细辛、全蝎各6g,补骨脂、骨碎补各24g,杭白芍25g,威灵仙15g,蜈蚣2条(研冲),甘草5g。

  [加减] 患处微温去麻黄,加生薏苡仁。

  [制用法] 每日1剂,分2~3次水煎服。

  [疗效] 采用上药治疗骨肿瘤患者40例,其中,疼痛消失26例,症状明显减轻10例,无效4例,总有效率为90%。病灶未见扩大及转移23例。
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第1个回答  2008-12-18
皮肤肿瘤和骨关节肿瘤病理和药理论:

皮肤肿瘤和骨关节肿瘤,在中国古代称之于“木”,还“木”是湿痰与死血也。主要发于老年人据多,中年人占少数,年轻人占及少数,男女比例接近二比一。病变多见于身体的暴露部位,约占百分之八十一点一。皮肤癌抱括皮肤肿瘤、关节肿瘤、淋巴肿瘤。其中皮肤和淋巴肿瘤占多数,骨关节肿瘤占少数。因此,皮肤肿瘤和关节肿瘤最为常见,皮肤肿瘤和关节肿瘤是向内通过神经发展的,特别是机肉神经的一种低度恶化性肿瘤。在我国皮肤癌的发病中,主要为皮肤癌和淋巴结癌,骨关节癌是皮肤癌中的一种。淋巴结癌和皮肤癌大多数是由转移后生成的,皮肤癌和骨关节癌或淋巴结癌的分类有多种,良性肿瘤与恶性肿瘤,急性与慢性等。

按病情理论所言,良性和恶性的处别,良性的肿瘤不会扩散,而恶性的肿瘤会发展扩散。其原因是良性的肿瘤既称之脂肪瘤,这种脂肪瘤俗称“湿”,湿是一种属于皮肤和关节受伤后,滞留在皮肤和肉之间,或关节内,和风湿病一样的症状,风湿病是风和湿合在一起,称之于风湿既称“痹”,而皮肤肿瘤也湿,它的合作伙伴不一样,它的合作伙伴是血,湿和血在一起,既称“木”,俗称皮肤肿瘤和关节肿瘤。一个胞块内只是一种湿“脂肪”,它是起不了什么作用的,所称“良性”肿瘤,脂肪瘤是个死体细胞,没有活体性细胞,这样的脂肪瘤象个炸药包,它没有导火线是不会爆炸,炸药的爆炸是靠导火线引爆的,所以说脂肪瘤没有活体细胞存在,是不可能恶化的,那么,什么是活体细胞,说减单点就是血,血的细胞是有活性的,脂肪瘤一旦受邪,进入血活体细胞,它就会慢慢的发展,形成肿块,然后再慢慢地恶化扩散,在这时就不能动它,如:挤、撞等等,会导致肿瘤发展得更快,这就是恶性与育良性的区别。皮肤肿瘤的形成,其主要原因是由跌伤、打伤、摔伤、扭伤等,它刚形成时,发展缓慢,几个月甚至几年。

皮肤上出现的肿瘤和关节肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤可以不继增值,引起转移,威协生命,称之于皮肤癌或肿瘤,良性肿瘤在增大到一定程度,没有受到邪气的影响,活体性血红细胞没有进入肿块内会停止生长,不会危险生命。表皮细胞恶变所致的癌(包括基底细胞和鳄状细胞癌),色素细胞恶变所致的癌(恶性黑素瘤)等。以上这种说法的癌,不属于皮肤癌或肿瘤,有较多医生误认为是皮肤瘤,这样的判断是不正确的。基底细胞和鳄状细胞癌、黑色素瘤所恶化的瘤称之于血管瘤或血瘤,在古代称之于“血痛”,不在皮肤瘤之内,治法也不一致。皮肤附属器(汗腺、皮脂腺)恶化所致的肿瘤(汗腺瘤、皮脂腺瘤)既称之于皮肤瘤。皮肤癌初期很难发现,无发病症状,它的潜伏期很长,约为六个月至三年,甚至更长。因此,当发现身体手足部位发现有无名的肿块,就应该注意,怀疑是否为皮肤肿瘤,当触摸时感觉得较硬或周边有神经向外扩散,有跳动样的痛感,更应该高度重视,立即进行治疗。总之,早期发现早期治疗是治愈皮肤肿瘤的最佳选择。不要等到检查结果,等检查结果出来后做一定的治疗,皮肤肿瘤细胞已经扩散,为事太晚,无法挽回。此时也不能做化、放疗,这种疗法,只是治标不治本,会更加担误治疗时间,而且过多化、放疗引起副作用大,使肿瘤细胞扩散到更快,一旦复发,不可救也。在没有病变或恶化去做检查,是很难做出来的,因为没有细胞发展的前提,只有病变或恶化,肿瘤细胞已经形成,这样才能检查得出来。皮肤肿瘤和关节肿瘤其治疗方法和药理分析如下:

皮肤肿瘤和关节肿瘤药理论:

皮肤和关节出现的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤可以不继增值,引起转移,威胁生命,称之于皮肤肿瘤和关节肿瘤,良性增大在一定的程度,没有受到邪气的影响,活体性血红细胞没有进入肿块内,会停止生长,不会危及生命。表皮细胞恶变所致的肿瘤(包括基底细胞和鳄状细胞),色素细胞恶变所致肿瘤(恶性黑色素瘤),这两种肿瘤大多数医生误认是皮肤肿瘤,其实这各恶化所致的肿瘤称于“血瘤或血管瘤”,在中国古代称之于“血痛”,不属于皮肤肿瘤。皮肤附属器(汗腺、皮脂腺)恶变所致的肿瘤(汗腺瘤、皮脂腺瘤)既称皮肤瘤。皮肤瘤初期很难发现,无发病症状,它的潜伏期为六个月至三年,甚至更长。因此,当发现身体、手足,颈、肩等部位,有肿块无痛不痒,就应该注意,是否为皮肤瘤,或触摸时感觉较硬和凸起,或周边神经向外围生长,有胀痛感,更应该高度重视,立即采取措施进行治疗。总之,早期发现早做治疗,是治愈皮肤瘤的最佳选择,不要等到检查结果,等检查结果后治疗,那时已经太晚。其治疗方法药理如下:

半夏:燥湿化痰降逆止呕,消痞散结,治胸隔胀满,外消痈肿。《药性论》:消痰涎,开胃健脾,止呕吐,去胸中痰满,下肺气,主咳结,能除瘤瘿。生姜:发有散寒。汁解毒,破血调中,去冷除痰开胃。《医学入门》:姜能破血瘀逐瘀。《药性论》:生姜去湿,温中益脾胃,脾胃之气湿和健运,则湿气自去矣。其消痰者,取其味辛辣,有开窍冲散之功也。白芥子:利气去痰,温中散寒,通络止痛,胸胁胀痛,疼痛,肢体痹痛麻木,阴底肿毒,跌打肿痛,朱震享曰:淡在胁下及皮里膜外,非白芥子莫能达也。竹沥:清热滑淡,镇惊利窍,治中风痰迭,肺热痰壅,惊风癫痫,壮热烦渴,子烦,破伤风,《本草衍义》:竹沥,行痰,通达上下百骸,毛窍诸处,如痰在巅顶可降,痰在胸隔可开,痰在四肢可散,痰在经络脏腑可利,痰在皮里膜外可行。甘草:和中缓急,润肺解毒,调和诸药,《本草正》:甘草味甘,得中和之性,有调补之功,故毒药得之解其毒,刚药得之和其性,表药得之助其外,下药得之缓其速。助参、芪成气虚之功,人所知也,助熟地疗阴虚之危,谁其晓焉。祛邪热,坚筋骨,健脾胃,长肌肉,随气药入气,随血药入血,无往不可,故称国老。熟地:滋阴补血,治阴虚少,腰膝瘘弱,劳嗽骨蒸,遗精血崩,月经不调,消渴溲数,耳聋目昏。《珍珠囊》:“大补气虚不足,通经脉益气力。”熟地黄性平,气味纯静,考试能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非脾胃经药耶。且夫之所以有生者,气为血耳,气主阳而动,血主阴而静,补气以人参为主,而芪、术但可以佐辅,补血以熟地为主,而芎、归但可为之佐,然在芪、术、芎、归则又有所当避,而人参、熟地则气血之必不可无,故凡诸经之阳气虚者,非人参不可,诸经之阴虚者非熟地不可。白芍:养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。“安脾经,治腹痛收胃气止泻痢,和血固腠理,泻肝补脾胃。”当归:“补血和血,调经止痛,润燥滑肠。”“当归,其味甘而重,考试专能补血,其气轻而辛,考试又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。”川芎:行气开郁,祛风燥湿,活血止痛,治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。《日华子本草》:“治一切风、一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破癜结宿血,养新血,长肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘘,脑痛发背,瘰疬瘿赘,疮疥,及排浓消瘀血。”~~:补脾益胃,燥湿和中,治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀泻泄,痰饮水肿,黄疸湿痹,小便不利,头晕、自汗、胎气不安。《医学启源》:“除湿益燥,和中益气,温中。去脾胃湿,除湿热,强脾胃,进饮食,和胃生津液,生肌热,四肢困倦,目不欲开,怠情嗜卧不思饮食,止渴安胎。”~~:补中益气,生津。治脾胃虚弱,气血两虚,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛。《本草正义》:“党参力能补脾养胃,润肺生津,健远中气,本与人参不堪相远,其尤可贵者,则健远而不燥,滋胃阴而为湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊。”茯苓:渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。《用药心法》:“~~,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水生津导气。”当归:甘辛,温。此药补血和血,调经止痛,润燥滑肠,癜瘕结聚。《别录》:“湿中止痛,除客血内塞,中风痉,汗不出,湿痹,中恶客气,虚冷,补五脏,生肌肉。”《本草再新》:“治浑身肿胀,血脉不和,阴分不足。”红花:辛,温,无毒,此药活血通经,去瘀止痛,治癜瘕,血瘀作痛,痈肿。《药品化义》:“红花,善通利经脉,为血中气药,能泻而又能补,各有妙义,则过于辛温,使血走散,同苏木逐瘀血,合肉桂通经闭,佐以当、芍治遍身或胸腹血气刺痛,此其行导而活血也。”桃仁:苦甘,平。破血行瘀,润燥滑肠,治癜瘕,热病蓄血,瘀血肿痛,血燥便秘。《本经》论:“此药主治瘀血,血闭癜瘕,邪气,杀小虫。”《本草经疏》论:“桃仁,苦能泄滞,辛能散结,甘温能行而缓肝,故主如上等证也”。

皮肤肿瘤和关节肿瘤的病理药理论后述:

恶性黑色素瘤是由于生杨皮肤黑素的细胞既色素细胞恶变所致。因为,此类癌细胞也可以产生黑色素,所以肿瘤呈黑色。皮外,还偶可见到无产生黑色素功能也不呈黑色的黑色素瘤。因为黑色素瘤病情发展快,多发生于淋巴转移,所以预后不良。而且,近来恶性黑色素瘤呈逐渐增加的趋势。恶性黑色素可以发生于健康皮肤,也可以由黑色素痣变所致。恶性皮肤肿瘤在人体的全身部位都可以发生,病变起初局部皮肤和关节损害或小结节状,此后病变急速增大,引起皮肤和关节神经破损,导致皮肤和关节肿瘤迅速扩散。不过有个凝点,皮肤肿瘤、关节肿瘤、骨肿瘤、腮腺肿瘤、鼻肿瘤是否是同类肿瘤还不太清楚,等待观察验证后才能得出结论。
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