糖尿病肢体麻痛
· 糖尿病患者为什么会肢体麻痛?
这是由于周围神经受到损害而引起的。引起周围神经损 害的原因主要有两个: 其
一是长期高血糖状态对周围神经组织的慢性伤害 , 糖尿病患者 的周围神经是肿胀
的。另一个原因是神经的周围组织对神经的压迫。周围神经从脊髓发出,延伸到手
指和足趾末端。在这一通路上存在多处生理狭窄,正常的神经不会受到压迫,但肿
胀的神经通过其间容易受到卡压,使营养神经的物质难以沿神经传输,同时使周围
神经受到压迫。产生周围神经病变,导致肢体的麻木、疼痛和感觉异常。
用图示来表示,糖尿病患者产生肢体麻木、疼痛、感觉异常的发生机理如下:
糖尿病 高血糖 外周神经内果糖堆积 果糖结合水进入神经
神经肿胀 解剖狭窄处受压 产生症状
· 周围神经病变对糖尿病患者的危害是什么?
糖尿病周围神经病变使患者生活受限,因为感觉麻木,足底感觉像踩棉花,上下楼
梯不便,不敢出门,甚至跌倒骨折。慢性疼痛常常使患者夜间难以入眠,需要服用
止痛药物,不仅损害身体还浪费钱财。而且,由于长期的周围神经病变会加剧肢体
的溃疡,伤口不愈合,有些患者最后不得不截肢 (趾)。
· 怎样治疗糖尿病的周围神经病变?
传统治疗糖尿病周围神经病变的方法包括营养神经、中医中药、物理治疗等。常用
的药品有凯时、弥可保、维生素 B1 、 B12 及活血化瘀类的中药。这些保守治疗
通常只能使部分症状好转。对于顽固的疼痛可使用镇痛药物,可是对麻木通常没有
好办法。 周围神经显微减压术是治疗糖尿病周围神经病变的崭新治疗方法。目前
国外大约有4万名糖尿病周围神经病变患者接受了此手术,而国内基本未开展。
· 什么样的病情适合手术治疗?
通过这种手术恢复感觉和肌力,最合适的手术对象是刚刚开始感觉到手足麻木和刺
痛,不能保持平衡或不能控制手足部某些肌肉的糖尿病患者。 如果您整天都感觉肢
体麻木和刺痛,或者肌肉的无力和笨拙已经影响到您的日常行动,那么就应该考虑
接受手术治疗了,理想的手术时机不是等到感觉完全丧失或者已经有溃疡出现的时
候才手术,在神经损伤还可以恢复的时候就应该考虑手术了。总之,手术越早,症
状改善越明显,防止足部溃疡形成的效果越理想,当然,如果您有足部溃疡或脚趾
缺失也并不意味着失去了手术机会,只有经过医生确诊后才能明确判断。手术前要
详细检查,排除其他引起四肢麻痛的疾病。
参考资料:http://www.cp-pnsurgery.com/tlb.htm