痛风尿酸500会长痛风肾吗

如题所述

    一、什么是痛风肾
痛风性肾病,即痛风肾,发病率呈上升趋势,是痛风致死的首要原因,痛风肾是由体内嘌呤代谢异常所致,常因尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸而对肾脏造成损害。该病是尿酸盐结晶沉积于肾间质和肾小腔而导致的慢性间质性肾炎。初期一般病情较轻缓,晚期可因肾小管萎缩及肾小球硬化而导致肾功能衰竭。
    二、痛风肾诊断标准
痛风性肾病目前尚没有统一的标准,按照人民卫生出版社《肾脏病学》(第2版)中“尿酸性肾病”诊断标准,结合临床实际,制定以下诊断标准:
1.具有原发性高尿酸血症血尿酸(BUA)(男>416μmol /L,女>357μmol /L) ,并除外其它肾脏病、血液病、肿瘤放疗、化疗或噻嗪类利尿剂等所致的继发性高尿酸血症;
2.具有以下肾损害之一(1) 持续性蛋白尿、血尿或尿比重低、夜尿增多等肾功能受损表现;(2) 一项或多项肾功能指标减退;(3) 泌尿系尿酸成分结石形成。
    三、痛风肾表现:
1.早中期痛风性肾病
进入此期的病人尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。病人可出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。如果做有关的肾功能检查,如肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等,则可发现有轻至中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显。
2.晚期痛风性肾病
浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显,并可出现贫血。最突出的表现是肾功能不全的加重,尿量逐渐减少,尿素氮、肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症。最后发展为尿毒症、肾功能衰竭,只能依靠人工肾维持生命。
    四、如何预防痛风肾
预防痛风肾损害的关键是控制高尿酸血症,防止尿酸结晶在肾脏沉积。痛风患者尤其是病程较长的患者,要加强痛风发作间隙期及慢性期的治疗,降低血尿酸水平,并碱化尿液使尿酸水平下降,减少痛风的复发,才能有效防止痛风肾损害的发生。
    五、痛风肾病饮食原则
1.痛风肾病患者饮食应坚持“四低一高”的原则,即低嘌呤、低蛋白、低热量、低脂肪和多喝水。忌吃高嘌呤食物如动物内脏、沙丁鱼、蟹黄、浓汤汁、豆类、菠菜等。可选牛奶、鸡蛋作为主要优质蛋白的来源,每日蛋白质摄入量在0.6-1.0克/公斤体重为宜,适当补充铁剂、B族维生素、维生素C、维生素E等。
2.痛风肾病患者的主食以碳水化合物为主,可选择大米、面粉、玉米及其制品。选择含嘌呤低的蔬菜和水果,如番茄、黄瓜。每日限盐在6克以内。限制脂肪摄入量,每天脂肪的进食量应控制在40-50克以内。多食用含水量较高的碱性食品,如心想的蔬菜和水果。烹调要清淡少油,以蒸、煮、炖为宜,避免煎炸、烧烤,少用刺激性的调味品。少吃火锅、少吃肉、少喝汤,少食多餐。严格忌烟忌酒、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,忌食一切补品、补药及易上火食品如辣椒、荔枝、巧克力等。
3.多饮水,每日饮水2000-4000毫升,维持每日尿量2000毫升以上,促进尿酸的排泄,这是饮食治疗中尤为重要的一环。

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第1个回答  2019-07-31
得了痛风性肾病,一是要积极治疗原发病痛风,二是保肾治疗。避免使用肾损害药物。指导意见:建议平时低盐低嘌呤优质低蛋白饮食,戒烟戒酒,不要吃海鲜、豆制品、内脏等。注意休息,不可过于劳累。平时可以服用降尿酸药物治疗,痛风患者要严格忌口,低嘌呤饮食,忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日要多饮水,注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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