心肌梗塞保守治疗好,还是放支架好?

如题所述

我认为心肌梗塞还是保守治疗好,如果放支架,支架质量如何,医生操作水平如何都是个不可知数,潜在着一定的隐患和不测,所以我建议尽量不要放支架。
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第1个回答  2021-12-07
1、心脏支架
心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗用品,主要材料为不锈钢或者合金等,出现心梗的患者可以通过手术的方式植入支架,具有促进血液循环和改善心脏供血的作用,可以缓解因为心肌梗塞所带来的心绞痛等症状。
出现心肌梗塞的患者植入心脏支架有以下一些优点,比如抗血栓和生物相容性好等。心脏支架的缺点是术后可能产生感染、疼痛、出血等并发症,而且需要日常保养,比如定期到医院复检。如果剧烈运动,可能导致支架移位或者破坏血管。
2、保守治疗
临床上治疗心肌梗塞的药物有很多,比如抗血小板聚集的药物、降脂药物以及扩冠药物,这些药物具体指的是阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。服用药物的优点是见效快,服用方便,不会产生手术的并发症,对于身体的危害比较小。
第一、做支架本身跟以后的生活没有直接关系;影响他以后生活的主要因素是心功能;因为来的相对比较晚,梗死面积也不小,我们现在最担心的就是会不会心衰。一旦出现心衰,以后的生活肯定会受影响,严重的心衰吃喝拉撒都会喘,晚上睡觉都没法躺平。为什么我们一直强调心肌梗死要风秒必争,就是因为越早开通血管,心肌坏死就少,发生心衰的风险就低,以后的生命质量就不受影响。
第二、有很多人严重的心绞痛,药物控制不住,最后没办法就做了支架,做完支架心肌缺血改善了,不但不会发生心绞痛,以前不能干的活,都能干了。从这一点上来说,做了支架是对这部分患者是有帮助的,不但提高了生活质量,而且对于干体力活或运动的人来说,只有做完支架才能继续干活继续运动。

第三、做了支架以后需要按时复查,其实也不是因为支架,对于冠心病,尤其是得过心梗或明确的心绞痛患者,一定要监测三高和心率;同时定期复查看看有没有药物副作用等等。一般来说第一个月,半年,以后每年复查一次;复查项目:血压、心率、血糖、血脂四项、心电图、肝肾功、电解质、肌酸激酶、心脏彩超等等检查。
第四、按时服药,一定在医生指导下按照医嘱服药,不能自己随便停药或换药;有一种药物叫氯吡格雷或替格瑞洛一般建议服用一年到一年半。
第五、健康生活是基础,戒烟戒酒,低盐低油低糖饮食,根据具体心功能决定预后的活动量,控制体重,避免熬夜,好的心情等等。

总之,心脏支架是急性心肌梗死一个非常重要的救命办法;也是药物无法控制心绞痛的一个重要办法。
第2个回答  2021-12-07
建议你父亲还是做一下心脏造影,如果心脏血管有梗塞的话也能早一些发现,如果造影的结果问题不是很大,心里也比较安心。而且造影的费用也不是很高,医保也报销一部分。
如果需要做支架手术的话,一般三甲的大型医院不会出现什么问题,主要也看医院每年做支架手术的历数和主任的技术水平。
做支架手术有桡动脉和股动脉两种方式,也看医生的习惯了。属于微创手术,病人也不用全麻。倒不会几分钟就可以手术完毕,基本造影一般一个小时不到吧,具体做支架要看病变情况了。
具体可以根据你父亲的情况查阅一下有关冠脉造影和心脏支架置入的医学文献。急诊室输了一宿液,血压降到了100左右,之后转入病房,氧气、心电监视、心氧监视全都加上了
4号的时候最严重,连睁眼都很难
5号和4号差不多,稍微有所好转,能说些话
第三天更有好转,说话力气比之前足了,人也精神多了,晚上停止输液(之前从急诊室到病房一直不间断输液,达80小时之多)
7号人明显精神多了,只是白天输液
第五天撤掉了心氧监视,饭量也有所增大,因为之前吃得很少,一直没有大便
第六天同意我爸坐起来,早上解了大便,输液量减少了一袋(7袋)
今天10号撤掉了所有监视、氧气,医生允许我爸站起来,但还不能走。输液连又减少一袋(6袋)。主治医生提出要不要做支架的问题。
医生说我爸病是新机梗塞,而且不是很典型。没有溶栓指征,不能采用药物溶通,这一个星期一直给用的是软化血管、活血、消炎的药,每天还有两针扎在肚脐附近的针。现在人已经比较精神了,是否有必要做支架呢?做支架手术风险大不大?做了支架能够管多久,会不会过了几年还要再做?支架的原理是怎么样的?我听说是在静脉输进去一根管子,几分钟就可以做完?!
今天看到一张做检查的单子上写着诊断结果是冠心病、陈旧性心肌梗塞,什么是陈旧性?以前犯过?可是我爸没有印象得过这种病啊?
第3个回答  2021-12-07
遇到这种严重的疾病,听医生的指导建议采取治疗措施比较保险,保守治疗的话可以药物治疗,采用益安宁进行辅助,放支架是需要进行手术的,风险也是比较大,根据自身情况谨慎选择本回答被提问者采纳
第4个回答  2021-12-07
保守治疗的话可能见效没那么快,做手术放支架风险性比较大,根据自己的情况选择
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