试述评价心脏泵血功能的指标及生理意义。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：心输出量、射血分数和心脏做功量是评价心脏泵血功能的主要指标。
(1) 心脏输出的血量是衡量心脏功能的基本指标。包括：①每搏输出量和每分输出量。心输出量与机体的代谢水平、性别、年龄和身材等因素有关，因此用心输出量进行不同个体之间心脏泵血功能的比较是不全面的。②心指数：是一项适合于不同个体之间进行心功能比较的常用指标。心指数随年龄增长而下降；肌肉运动、妊娠、情绪激动和进食时，心指数增加。
(2) 射血分数：健康成人为55%～65%。该指标考虑了心室射血前室内血液总量的背景，因而较单纯的搏出量更全面。在心室功能减退、心室代偿性扩大的情况下，搏出量可能与正常值没有明显差别，但射血分数明显下降。
(3) 心脏做功量：心室一次收缩所做的功称为每搏功，等于搏出量与循环系统压力差的乘积。每分钟心室收缩所做的功称为每分功，等于每搏功与心率的乘积。心脏做功与心肌耗氧量相平行，是一项较全面的评定指标。在动脉压增高时，心脏要射出与原先同等量的血液，就必须加强收缩。而如果此时心肌收缩的强度不变，则搏出量将减少。显然，面对血压不同的人或对同一人动脉血压发生变动前后的心功能进行分析比较时，心脏做功量要比单纯的心输出量更全面。