年迈体弱、全身状态不佳者此类病人在牵引时易于发生意外,宜慎用。对年龄超过50岁,病程较久的脊髓型颈椎病患者,使用牵引疗法可能会加重病情,故不宜使用。颈椎骨质有破坏者为防止发生意外,此类病例应于牵引前常规拍摄颈椎正、侧位线片,以排除结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。颈椎骨折脱位者颈椎牵引易引起颈椎骨折脱位或加重因颈椎骨折脱位引起的瘫痪,禁用。拟施行手术者此类病例多伴有明显的致压物,不仅在牵引过程中可能发生意外,且大重量牵引后易引起颈椎椎旁肌群及韧带的松弛,以致在手术后造成内固定物或植入骨块的滑脱。枕颈或寰枢椎不稳者牵引疗法虽然有效,如使用不当易引起致命后果,临床经验不足者慎用。炎症全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用。因为此时寰枢椎处于失稳状态。其他凡牵引后有可能加重症状者,如落枕、颈部扭伤、心血管疾息及精神不正常者慎用,以防病情加重或发生意外。
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