支气管炎的症状和治疗方法?

支气管炎的症状和治疗方法

支气管炎的治疗一般是采用的对症治疗手段,即止咳、化痰、平喘等。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗,除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。
急性期治疗
急性气管-支气管炎
若剧烈干咳或少痰,可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳剂。咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索、桃金娘油提取物化痰。伴有支气管痉挛、气流受限时可用β2-受体激动剂如沙丁胺醇或吸入糖皮质激素治疗。
大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药治疗,尤其是对于未明确病原者,抗菌药更不宜常规使用。有细菌感染证据时可选用青霉素类,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌感染推荐阿奇霉素。流感病毒感染可予以奥司他韦。全身不适及发热为主的患者应卧床休息,多饮水,服用对乙酰氨基酚等退热剂。
慢性支气管炎急性加重期
急性加重期主要以控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗为主。抗菌药物可选用β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂。平喘用氨茶碱或茶碱控释剂、β2受体激动剂加糖皮质激素吸入等。
毛细支气管炎
大多数患儿临床表现为轻度,对于中、重度患儿需要密切观察评估病情,如血氧饱和度低于90%时,可给予低浓度氧疗。急性期可根据病情给予雾化吸入支气管舒张剂(β2受体激动剂)、糖皮质激素、3%高渗盐水等。不建议常规使用抗病毒药利巴韦林。
喘息性支气管炎
治疗以快速缓解症状,改善通气,持续有效降低气道炎症和气道高反应,预防并发症为原则。急性发作期使用β2受体激动剂和M受体拮抗剂解除痉挛、舒张支气管。
一般治疗
支气管炎患者应多休息,多饮水,避免劳累。戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入。增强体质,预防感冒。反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药。同时要保持呼吸道通畅,保证足够供氧,保证足够营养供应。
药物治疗
右美沙芬
用于咳嗽无痰或少痰,过量使用可导致兴奋,精神错乱和呼吸抑制,有精神病史者禁用。黏痰多者慎用,孕妇慎用。
喷托维林
用于咳嗽无痰或少痰。若使用本药7天后症状仍无好转,应立即就医。孕妇及哺乳期女性应在药师指导下使用。青光眼及心力衰竭患者慎用。
盐酸氨溴索
具有良好的祛痰作用,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病,其耐受性通常较好,偶有轻微的胃肠道副作用。过敏反应极少出现。
桃金娘油提取物
适用于治疗急、慢性鼻炎及鼻窦炎,急、慢性气管炎和支气管炎。
支气管舒张剂
常用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类、吸入用糖皮质激素等。
β2受体激动剂
根据作用持续时间不同,分为短效(作用持续4~6小时)和长效(作用持续12小时)。短效β2受体激动剂(SABA)的代表药物有沙丁胺醇和特布他林。长效β2受体激动剂(LABA)代表药有吸入的福莫特罗、沙美特罗,口服的丙卡特罗,透皮贴剂妥洛特罗。
胆碱能受体拮抗剂
胆碱能受体拮抗剂支气管舒张作用弱于β2受体激动剂,常见药物包括短效胆碱能受体拮抗剂(SAMA)和长效胆碱能受体拮抗剂(LAMA)。
茶碱类药物
具有舒张支气管、抗炎和免疫调节作用。由于其治疗有效浓度范围较窄,毒性反应相对较大,一般不作为首选用药,临床使用较多的为氨茶碱或多索茶碱。
糖皮质激素
具有强大的抗炎作用,目前国内上市的吸入性糖皮质激素(ICS)有布地奈德(BUD)、丙酸倍氯米松(BDP)、丙酸氟替卡松(FP)三种。全身性糖皮质激素临床常用的包括甲泼尼龙、泼尼松、氢化考的松、地塞米松等。
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第1个回答  2022-05-16
支气管炎是一种多发于中老年的呼吸道疾病,一般支气管炎分为慢性和急性两种。两种疾病的发病原因和发病症状都有所不同。其中慢性的支气管炎治疗起来比较麻烦,而且周期比较长,平时可以多喝徳甫吣炎箐茶止咳润肺来帮助呼吸系统恢复正常。治疗期间需要患者耐心积极的配合医生。下面就为大家介绍一下支气管炎的症状。
  1、慢性支气管炎
  临床上以长期顽固性咳嗽为特征。 早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。无并发症时,体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗,肺界肥大。X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。
  2、急性支气管炎
  主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,一般无变化。 全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数。病发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状。细支气管炎 全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性呼吸困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎。胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。 腐败性支气管炎  除全身症状重剧外,呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。
  通过我们的介绍,相信大家对两种支气管炎的症状有了一定的了解,当然,我们也建议大家不要抽烟喝酒,多吃水果蔬菜,日常多参加体育锻炼。如果患病就要马上去正规的医院进行诊治,配合医生的治疗。争取早日恢复健康生活。
第2个回答  2020-08-12
支气管炎的治疗一般是采用的对症治疗手段,即止咳、化痰、平喘等。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗,除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。支气管炎患者应多休息,多饮水,避免劳累。戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入。增强体质,预防感冒。反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药,常用的有得甫吣琰清茶等中草药成分都是不错的。同时要保持呼吸道通畅,保证足够供氧,保证足够营养供应。
支气管炎患者还可以喝雪梨百合汁:用一个雪梨和十五克的百合。雪梨切片后加入百合一起煮,等烂熟后就可以喝汤了。患者也可以在煎煮的时候,加一些冰糖。支气管炎咳嗽的时候,患者一定要积极的治疗。本回答被提问者采纳
第3个回答  2020-08-12
支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要临床表现。其中,急性气管-支气管炎一般起病较急,通常全身症状较轻,可有发热;慢性支气管炎一般缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。支气管炎的治疗一般是采用的对症治疗手段,即止咳、化痰、平喘等。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗,除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。
第4个回答  2020-08-12
支气管炎的患者来说,主要的临床症状表现为咳嗽咳痰,咳嗽呈刺激性干咳的状态,有时候会伴有一些白色稀薄的痰液,相对来说痰液容易咳出,除此以外可能会伴有胸部疼痛感。另外如果发生了急性炎症的话,痰液有可能会转变为黄色浓痰,多数提示感染严重,出现这样的情况,建议可以考虑做痰液的细菌培养以及药物敏感试验针对化验的结果,选择有针对性的抗生素进行治疗。
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